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表面抗原降低到多少才算转阴?

2022年07月14日 05:59

乙肝 同类疾病

专家回答

骆抗先 主任医师

南方医科大学南方医院

擅长:对肝脏病的诊治,特别是在病毒性肝炎领域,有深厚的理...

  下面用雅培试剂来说明:阴性和阳性的界限是0.05 IU/ml。  “大三阳”肝炎表面抗原一般有几万到十几万单位,“小三阳”肝炎一般在5000单位上下。所以这次引用的两位先生只有一、二千,算是较低的了。  但是要转阴可并不容易,要降低到0.05 IU/ml才算转阴。这时可不能“五万和六万差不多”,0.5单位与0.05单位相差10倍,表面抗原不真正转阴的多数停药后还会增高。  当前抗病毒治疗,用核苷类药1年内肝功正常、病毒转阴,就算病情恢复,“大三阳”肝炎的患者治疗3、4年转成“小三阳”携带,表面抗原转阴的非常非常少。干扰素(包括普通干扰素和派罗欣)的疗效三终点,只有HBV DNA<1000、“大三阳”转“小三阳”和肝功正常。表面抗原转阴在用派罗欣的有效患者中,也只有5~8%能获得,并没有将其定为治疗的终点。