各项血脂检验指标分别有什么临床意义？

　　当发现血脂化验单上的以上数值超出正常范围时，首先应该检查一下血的样本是不是在空腹状态下采取的。一般要求病人在采血前一天晚8点开始禁食，于次日早上8~10点采取静脉血。其次，还应注意受试者的饮酒情况，因为饮酒能明显升高血中的甘油三酯及高密度脂蛋白浓度。再次，在分析结果时，应考虑到脂质和脂蛋白水平本身有较大的生物学波动，其中部分是由于季节变化、月经周期及伴发疾病等原因所导致的。最后，就要从临床角度寻找原因了，下面重点介绍一下总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及载脂蛋白的临床意义。　　血清总胆固醇的临床意义：增加见于胆道梗阻、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、淀粉样变性、动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、甲状腺功能减退、传染性肝炎、门脉性肝硬化、某些慢性胰腺炎、自发性高胆固醇血症、家族性高脂蛋白血症、老年性白内障及牛皮癣等。减少见于严重贫血、急性感染、甲状腺机能亢进、脂肪痢、肺结核、先天性血清脂蛋白缺乏及营养不良。 　　甘油三酯的临床意义：增高见于高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、肾病综合征、胆道梗阻、甲状腺功能减退、急性胰腺炎、糖原累积症、原发性甘油三酯增多症。　　高密度脂蛋白胆固醇：减少，提示易患冠心病。增高，提示具有心血管保护作用。　　低密度脂蛋白胆固醇和极低密度脂蛋白胆固醇：增多提示易患动脉粥样硬化所导致的冠心病、脑血管病。　　载脂蛋白的临床意义：Ap0A1、Ap0B可用于心脑血管风险度的估计，高密度脂蛋白、Ap0A1下降和Ap0B增高在心脑血管病最为明显，还见于高脂蛋白血症和其他异常脂蛋白血症。 　　需要说明的是，各个医疗单位由于使用的方法、实验的条件等差异，各项指标的正常值可能不完全相同。一般情况下，在化验单上都标有各项指标的正常参考值，可对比测定的指标是否超过了正常范围。