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冠心病患者到医院后应该做哪些检查?

2022年07月14日 05:59

冠心病 同类疾病

专家回答

马礼坤 主任医师

安徽省立医院

擅长:冠心病的介入诊断和治疗,尤其是在冠心病急性心肌梗死...

  实际上,冠心病做哪项检查是有规律的。首先一定要找医生看,医生看就是根据患者的一些临床表现,比如说这个病人是一个非常典型的心绞痛发作,那么症状很重,和平时偶尔发的冠心病的检查不太一样,那么作为常规的检查,实际上我们查血糖、血脂,心电图,甚至必要的时候可以做运动负荷心电图,超声负荷心电图,做这些诱发事件或者是一些更详细的检查。那么作为常规的一些检查,只是体检检查不太一样,比如说,就只是做普通心电图,另外查一下血脂血糖和其他方面有没有什么异常这些检查。  实际上,对每个病人来说,都要做针对性的检查,因为假如这个病人发生非常严重的不稳定性心绞痛,近期发生的一动一痛,痛得很厉害,那最理想的就是在你疼痛的时候去做心电图,平时不发作的时候去做心电图,这两个心电图变化很明显,那这个病人你就不需要再做其他的检查,尽快收住院,依照冠心病进行检查,作进一步治疗。  如果这个病人只是说走路快点偶尔有点痛,那么做心电图又没有发现什么问题,但是也在他疼痛的时候,发作的时候,不发作也“逮不到”,做不到心电图,也可以考虑给他做动态心电图,让他背24小时的动态,然后看他的活动,或者是休息的时候看他的心电图,动态有没有变化,如果变化很明显,那考虑得冠心病的可能性更大。  还有一些病人不是剧烈运动不发病,那我们可以给他做活动平板的运动实验,让他跑起来,就像我们跑平板那样,让他诱发心肌缺血,这个时候心电图有所改变,那这个也是冠心病。  更有些情况,临床怀疑,在我们做这些检查又不能确定的情况下,我们就再往深层的检查,做CT冠状动脉造影,一般来说都是先从无创再到有创,冠状动脉造影这个血管确实堵塞了,那其实血管也狭窄了, 那么你要了解它的狭窄程度,采取什么样的治疗,那甚至有时候,检查的医生他建议,进一步做有创性的冠状动脉造影检查。