帕金森患者如何抗抑郁？

　　抑郁对帕金森病人来讲确实是比较普遍的一个现象，根据不同研究来讲，有35%到45%的帕金森病人都会有抑郁的情况出现，甚至有调查说90%的病人都会有抑郁，患病率是比较高的。但是这个抑郁有两种，一种是心因性的，一种是内源性的。所谓心因性就是说病人因为疾病的不舒服或者对疾病不了解产生的恐惧、害怕导致的，这种通过解释，随着我们的干预和症状的改善，抑郁的症状往往可以改善，也不需要吃什么药物；另外一种就是内源性的，帕金森不是单纯的多巴胺神经递质的变化，它可能还牵扯到5-羟色胺这个神经系统递质的变化，它会产生抑郁，这种抑郁型的病人往往帕金森的症状不是很重，抑郁症状比较重，或者说通过抗帕金森治疗，帕金森的症状已经改善的很好了，但是还是会有抑郁。表现为整天想落泪、不想运动等表现，甚至有些病人还有轻生的念头，自杀的病人在年轻病人中常见。　　我曾经碰到一个病人来住院，30岁左右的农村妇女，跟她讲了是帕金森病，然后她就自杀了，最后没有成功，却伤到了神经，导致左手的残疾，这就是雪上加霜。给我的印象也非常深刻，所以对于一些有抑郁症状的病人，的确是我们需要很重视的。　　抑郁症的治疗也是很贵的，目前比较好的抗抑郁的药物也是非常昂贵，这就给病人有增加了一个比较大的经济负担。所以你刚刚谈到有一个药是不是又可以治疗帕金森，对抑郁也比较好，那么确实是有的。目前最新的一个药物是多巴胺受体激动剂——普拉克索，它的确是有这样一个作用，它在改善帕金森症状的同时，还有抗抑郁的作用。对于早期的病人，又有症状，又有抑郁，又需要服药，那么这个药是比较合适的。