乳腺癌与妊娠有关吗？孕期得乳腺癌怎么办？

　　妊娠与乳腺癌并无因果关系。　　与非妊娠期的乳腺癌病人相比，准妈妈被诊断出乳腺癌时，肿瘤常常已经较大且发生转移，多数处于相对较晚期。而且其中60%~80%属于ER（-）（即雌激素受体阴性，此类肿瘤对内分泌治疗不敏感），治疗起来较为棘手，病人生存率相对较低。　　在妊娠期，胎盘会产生大量雌激素和孕激素，同时体内的皮质类固醇和催乳素等也会增加。而乳腺癌的发生和生长，与这些激素的水平密切相关。于是，人们自然就会认为，妊娠促进了乳腺癌的发展，甚至可能是乳腺癌发生的重要原因。　　然而，事实却出乎意料。尽管妊娠所造成的激素环境可能会成为乳腺癌的“温床”，但近年来的研究却表明，妊娠期与非妊娠期的乳腺癌病人在相同的临床分期和年龄等情况下，预后并无明显差别。也就是说，妊娠与乳腺癌并无明确因果关系。乳腺癌病人大都会接受手术、放疗、化疗及内分泌治疗（一般为5年以上）。而乳腺癌准妈妈若选择继续妊娠，则不可避免地要考虑胎儿的因素。　　手术治疗仍然是妊娠期乳腺癌的首选治疗方法。对于手术的平安性，专家指出，一般情况下，手术对母亲和胎儿的风险是很小的，病人可以放心。　　化疗药物对胎儿是否有危害？这是准妈妈最担心的问题。除了妊娠头三个月（此时期为胚胎器官形成期，容易受到影响），化疗药物可能对胎儿造成损害外，其他时间应用化疗药物对胎儿的影响有待进一步证据。　　这是因为一方面，胎盘本身存在胎盘屏障，可将化疗药物屏蔽于外，不让其进入胎盘危害胎儿；另一方面，胎盘还有一种自动清除有害物质的作用，能将不慎闯入的药物清除出去。　　临床上见到的病人，几乎都会选择延迟化疗，也就是分娩后再进行化疗。她们主要是担心化疗药物可能会对胎儿造成不良影响。而这种选择对于尽早治疗乳腺癌是不利的。　　对于放疗，由于胎儿（尤其在头三个月时）对射线特别敏感，容易受到放射线损伤。因此在妊娠各个时期，原则上都应该尽量避免放疗。　　内分泌治疗同样应该尽量避免。这是因为，内分泌治疗容易引起孕妇体内激素水平不稳定，可能诱发癌细胞加快生长。而且，如前所述，大多数妊娠期乳腺癌病人的雌激素受体是阴性的，内分泌治疗效果不佳。此外，与化疗药物不同，内分泌治疗药物大多为激素类似物，能够进入胎盘，对胎儿产生不利影响。　　总之，准妈妈对各种治疗措施既不必过度担心，也不能疏忽大意。一旦作出抉择，就要好好配合医生，打好这场“抗癌保胎战”。