2022年07月14日 06:00
子宫肌瘤 同类疾病
专家回答
张建平 主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
擅长:生殖免疫学和围产医学。致力于复发性流产、早产、妊娠...
子宫肌瘤的药物治疗主要采用激素,包括雄激素(如丙酸睾酮)、拮抗孕激素药物(如米非司酮)及促性腺激素释放激素类似物(GnRHA,如亮丙瑞林)。子宫肌瘤是性激素依赖性肿瘤,因此,激素治疗主要通过对抗女性体内的雌激素作用,来达到抑制或缩小子宫肌瘤的目的。采用激素治疗,最大的顾虑就是不良反应较多。例如:雄激素会导致多毛、男性化、提早绝经;使用GnRHA可出现围绝经期综合征症状,如潮热、出汗、阴道干涩;米非司酮可导致恶心、呕吐、头痛、腹痛、腹泻,而且患有心、肝、肾方面疾病的病人,肾上腺皮质功能不全、青光眼、哮喘及对前列腺类药物过敏的女性,不能使用。因此,激素类药均不宜长期服用,一般3个月左右为一疗程。复查B超后,应在医生指导下,选择继续治疗或停药期待,或采用其他疗法。 中医认为,女性的子宫之所以长肌瘤,主要是因为正气不足,风寒湿热之邪内侵,或七情、房事、饮食内伤,导致脏腑功能失调,气机阻滞;淤血、痰饮、湿浊等凝结不散,停聚于小腹,日积月累,便逐渐形成了子宫肌瘤。由于中药煎煮比较麻烦,可选用一些中成药治疗,如桂枝茯苓胶囊、宫瘤清、大黄蛰虫丸。这些药口服治疗,对控制肌瘤生长及改善症状有一定疗效,且不良反应小,可在医生指导下长期服用。由于中药治疗主要着力于调理女性体质,不良反应较轻,不影响月经,可长期服用,所以易被病人接受。