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男性病理性乳房发育是什么因素引起的?

2022年07月14日 06:00

男性乳房肥大症 同类疾病

专家回答

陈中扬 副主任医师

广东省妇幼保健院

擅长:乳腺腔镜治疗和乳房重建,乳腺炎与乳腺脓肿的不断奶治...

  男性病理性乳房发育可由以下几种原因引起:  1. 雌激素水平增高:如睾丸肿瘤、肾上腺肿瘤、肝硬化、酒精中毒、真两性畸形、先天性肾上腺皮质增生患者睾丸分泌雌激素增多等。  2. 雄激素分泌过少:原发性或继发性的睾丸功能低下,同时促性腺激素反馈增高,刺激LEyDig细胞分泌睾酮,其中部分在外周转化为雌激素;促性腺激素也能增强LEyDig细胞芳香化酶活性,使睾丸产生雌激素增加,以上变化的最终结果为雌激素/雄激素比值增高,导致GYN。  3. 雄激素受体不敏感:睾丸女性化患者虽然血循环中性激素水平正常,但因雄激素受体对睾酮不敏感,因而在乳腺局部形成了雌激素/雄激素作用比率失调,雄激素作用减弱而雌激素作用相对增强导致乳腺增生。  4. 核型异常:有些男性乳腺发育是由于克隆核型异常所致,有些病人伴有乳腺的良性或恶性肿瘤。  5. 其他疾病:1甲亢:约有10%男性甲亢患者有乳腺发育;2甲减:甲减伴GYN可能与泌乳素(PRL)分泌过多,雌激素不足等有关。3慢性肾功能衰竭:有毒物质堆积可抑制睾丸功能,睾酮水平降低,同时垂体促性腺激素和PRL水平升高。4营养不良:可致雄激素合成下降,垂体促性腺激素合成和分泌受抑制,当营养改善后,这种抑制作用消失。  6. 药物:雌激素及其类似物、绒毛膜促性腺激素、雄激素拮抗剂等均可导致乳腺增生。