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怎样诊断早期肝硬化?

2022年07月14日 06:11

肝硬化 同类疾病

专家回答

骆抗先 主任医师

南方医科大学南方医院

擅长:对肝脏病的诊治,特别是在病毒性肝炎领域,有深厚的理...

  潜在发展的肝硬化可以是无症状的。可能有血清转氨酶间歇性小幅度升高,服消炎降酶药物易于复常。“大三阳”或“小三阳”,血清病毒水平在10的5次方以下波动者,常不被患者重视。病变常在不知不觉中发展,偶尔就诊,也常不能确知其实际的病变状态。  在有长期病变活动的慢性肝炎患者,特别是“小三阳”的患者,可能有一些已经是早期肝硬化了。  B超和CT都不可能诊断早期肝硬化,早期肝硬化只有肝穿刺才能诊断,但是肝穿刺的组织很小,还是有20%会漏诊。只有结合临床,如:白蛋白降低、谷草酶超过谷丙酶、转肽酶明显增高、血小板减少等等,不过只有其中某一条也不一定是肝硬化。  诊断早期肝硬化很重要,因为这时积极抗病毒治疗病变还有相当的可逆性,还可以摘去“肝硬化”的帽子。