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哪些心律失常适合导管消融治疗?

2022年07月14日 06:00

心律失常 同类疾病

专家回答

李毅刚 主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:快速型心律失常(房颤、房扑、房速、室早、室速、室上...

  慢性心衰患者如果合并频繁发作的单形性室早或室性心动过速,ECG提示室早室速可能起源于典型的流出道或间隔部,或束支折返性室性心动过速,行导管消融成功率较高,可行心内电生理检查和导管射频消融治疗。反复室性心律失常(室早、室速)发作诱发和加重心脏扩大,功能下降,优化药物治疗无效,行导管射频消融根治室性心律失常可能纠正心动过速心肌病,改善心功能和逆转心肌重构。研究证实导管射频消融能逆转心功能不全的病例,研究均表明频发室早可以导致心功能减退,成功消融会使受损的左心室功能完全恢复。但对于合并多形室早、室速的慢性心衰患者,导管射频消融治疗效果欠佳。对于室速发作时血流动力学不稳定,术中诱发心动过速风险较高,不建议首选射频消融治疗。