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镶牙有什么问题需要注意的?

2022年07月14日 06:00

龋齿 同类疾病

专家回答

周磊 主任医师

南方医科大学口腔医院

擅长:人工牙种植和修复,对牙周病、修复科、种牙等有研究。

  这个镶牙当然要看哪一个牙齿,比如说你是在最后的牙齿,对面已经没有牙齿了,那么就不用镶了,为什么我们这样讲呢?就是因为我们这个牙齿有这种生理特点,就是这个牙齿从长出来以后,在人的一生当中都有一个向前靠的趋势,如果前面有缝,它就往前面靠拢,当然如果前面有牙齿顶住,它就还是靠拢前面的牙齿,顶住了,一般不会往后挡。  另外还有一个往对侧长的一个趋势,对侧有牙它就顶住了,它就维持那个原来的位置,如果对侧没有牙,就会向对侧伸长,那么就会有什么结果?  如果中间掉了一个牙,那么后面的牙就往前靠,因为它往前靠不是平行的往前靠,它是倾斜的:牙冠往前靠,牙根还在原来的位置,或者是有点移动,但是不会移动的太多,不会是平行的移动。那样就会造成什么后果呢?  就会造成第一,因为它倾斜了,和对侧的牙的接触就不是平的,接触就不是太好了,第二个更严重的就是引起和后面一个牙之间形成一个缝了,形成一个缝就容易有污物进去,那么这个地方就容易扫不干净,可能在这个缝里面今后就有蛀牙了,这个就是在掉牙的那一侧。那么在对侧由于没有这个牙顶住,那么对侧这个牙,相对应这个牙就长长了,就向对侧伸长,由于每个牙齿的邻面都有一定的突度,有一个弧形,牙齿是互相结合在一起,这样食物就不会塞牙缝里面去。现在它伸出来之后,它就比较细的地方就和邻牙相接触了,那么和邻牙正常的接触关系就被破坏了,那前面一个牙和后面一个牙之间就会出现食物的和污物的积聚,那食物和污物的积聚,那么也会引起下面牙的坏,所以它整个就是掉了一个牙可能会影响好几个牙,甚至这一侧牙就不好用了。  那么大家认为我这边不好用了,我就用另外一边,长期只用一侧就破坏了人正常的生理平衡,因为我们吃饭涉及到一个关节,我们叫内下颌关节就是下颚骨运动的时候有个关节,涉及到牙齿、涉及到肌肉。如果是不平衡,有的时候就会引起关节痛,引起肌肉痛。  另外,单侧咀嚼,另外一侧负担过重,另外不用的这一边,其他牙还是好的,但是因为长期的不用,容易引起蛀牙,引起骨质疏松、牙周病。就是废用性萎缩,很多东西就是用进废退,生理状况下我们牙周的骨头都一个正常的代谢,承受活力就有一个正常的代谢,不受活力骨质就少了,这个骨质是有功能才会致密的,它就显得比较疏松了。另外就是说,因为我们这个牙齿的健康,除了我们定期要刷牙、护理以外,实际上我们自己天生就有一个自洁作用。自洁作用在正常的咀嚼进食的过程当中,食物的摩擦把牙齿清洁干净了,如果长期不用这个地方就很容易结石,很容易污物积聚,那么就很容易形成蛀牙。  所以牙齿掉了之后,应该找医生看看,多数情况下是需要把它修复回来的,极少数的是在最后一个牙,对面已经没有牙了,没有功能了。或者就是说最后很多由于我们生长、人类进化过程当中,牙齿大小还是保持我们最早期的大小,但是我们颌骨在进化过程中已经比我们的祖先小很多了,可能最后一个牙已经放不下了,那种情况下,最后一个牙就可以拔掉。