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慢性前列腺炎如何治疗才有效?

2022年07月14日 06:00

前列腺炎 同类疾病

专家回答

梁蔚波 主任医师

暨南大学附属第一医院

擅长:前列腺疾病的外科治疗、生殖器畸形的手术纠治、男性性...

  “慢性前列腺炎”的治疗要以症状治疗为主,根据不同的症状采用相应的对症治疗措施才能奏效。  “慢性前列腺炎”的临床表现被描述得天花乱坠,某些人(特别是那些毫无医学常识的人)只要身体有些不适,就自我对照,对号入座,坚信自己患了“慢性前列腺炎”。但是要注意到的是,被描述为“慢性前列腺炎”的那些症状,都不是特异性的症状。出现这些症状时,应该针对其每一个症状分别进行排查,确定究竟是什么毛病。  即便是“慢性前列腺炎”,也有各种分型。要根据不同的分型选择治疗方法。不能够单纯通过“前列腺液常规检查”的结果诊断前列腺炎;也不能够根据“前列腺液常规检查”的结果判断治疗的效果。  患者就诊时应告知医生的是自己的症状:哪里不舒服、持续多久了、症状的出现与那些生活小节有关系、有没有经过治疗、治疗效果如何、曾经被诊断为什么病、诊断的依据是什么等等。切忌自报“慢性前列腺炎”,要求开药。  对那些“经久不愈”的“慢性前列腺炎”,更要高度怀疑其诊断的准确性,有无误诊和漏诊。应该详细检查、鉴别诊断。部分患者应做心理评估,调整心态,防治抑郁症状。  对于急性和慢性细菌性前列腺炎,目前的一线治疗是应用抗生素;但应用抗生素的时间长短,取决于病人所患前列腺炎的类型和所选抗生素的特性。因此,在抗生素使用期间,病人应严格按医嘱执行,千万不要在症状稍有缓解时,就提前自行停药。其他药物,如α受体阻滞剂、非甾体类抗炎镇痛药(如阿司匹林、消炎痛、塞来昔布等)、植物制剂等,对缓解慢性前列腺炎的症状也有不同程度的疗效,可以松弛前列腺和膀胱出口处周围的肌肉,进而有效地减轻排尿不畅和排尿疼痛症状。当然,通过前列腺推拿,也可以减轻症状。推拿时,医生将食指插入病人的直肠内,清楚触及前列腺后,用指腹轻柔地进行推拿。当前列腺液从尿道口流出后,由于前列腺内的压力缓解了,病人自然感到症状缓解。  在前列腺炎的治疗手段中,热水坐浴和其他热疗方法,确实也可减轻病人的不适症状,但只是辅助疗法而已。热疗或磁疗,主要是利用多种物理手段所产生的热力或磁力作用,增加前列腺组织血液循环,加速新陈代谢,以利于消炎和消除组织水肿、缓解盆底肌肉痉挛等,短期内可起到一定的作用。 患前列腺炎的人,更应关注生活上的细节,如平时尽量避免酗酒和食用大量辛辣食物。辛辣食物虽然不是前列腺炎的直接病因,但酒、辣椒等,对前列腺和尿道具有刺激作用,食用后可出现短暂的或伴随排尿的尿道不适或灼热症状,且能引起前列腺血管扩张、水肿,或导致前列腺抵抗力降低。另外,掌控有节制、有规律的性生活,或掌握适度的手淫频次也很重要。定期排放前列腺液,可以缓解前列腺的胀满感,促进前列腺液的更新,有助于前列腺功能的正常发挥和前列腺功能异常病人的康复。当然,过度的性生活或过频的手淫,容易使前列腺组织出现功能性收缩,造成前列腺的主动或被动充血。这些本身也是前列腺组织损伤与前列腺炎的诱发因素,而且,会使前列腺炎的治疗效果大打折扣。身患前列腺炎的男性,思想负担极重,这是不利于康复的。前列腺炎不可怕,关键要正确治疗。