在甲胎蛋白阳性的肝病中如何鉴别肝炎（或肝硬化）与肝癌？

　　甲胎蛋白阳性的病人都要尽快做B超检查，如有占位性病变，要进一步做磁共振或加强CT检查，来确定占位性病变的性质：是血管瘤、硬化结节、或是肝癌病灶。　　如果影像学检查没有发现肝癌病灶，仍不能完全放弃警惕，因为最好的机器和最有经验的医生，当前也只能检出1.0公分以上的癌变，如果小肝癌还没有长到1公分就很难检测出，所以每个月都要做B超和甲胎蛋白检查。　　如果用核苷类药治疗，随着血清HBV DNA和转氨酶水平降低，甲胎蛋白也会明显降低。用干扰素治疗的病人，肝内炎症消散较慢，甲胎蛋白升高可能几个月内都会有波动。　　如果经过抗病毒治疗，病毒和炎症的检查数据下降，而甲胎蛋白继续升高，就要高度警惕肝癌！