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哪些指标可以诊断甲型病毒性肝炎?

2022年07月14日 06:11

甲型肝炎 同类疾病

专家回答

池晓玲 主任医师

广东省中医院

擅长:辨证施治、中医心理治疗、情志疗法、中医外治法及药膳...

  要确诊为甲型病毒性肝炎应检查以下病毒学指标。  1、检测抗甲型病毒性肝炎免疫球蛋白M(HAV—ABIgM)。发病后一周左右即可在血清中测出,其出现与临床症状及生化指标异常的时间一致,第二周达到高峰,一般持续8.0周,少数患者可达6个月以上。个别患者病初时病毒指标为阴性,2~3周后方检出阳性,所以临床上疑诊甲型病毒性肝炎,而HAV-ABIgM阴性,通常应重复1~2次以防漏诊。当前,HAV—ABIgM是早期诊断甲型病毒性肝炎的特异性较高的指标,并且有简单、快速的优点。HAV-ABIgG是既往感染的指标,因其是保护性抗体,可保护人体不会再次感染,故可作为流行病学调查,了解易感人群。  2、检测抗甲型病毒性肝炎免疫球蛋白A(HAV—ABIgA)。IgA型抗体又称为分泌型抗体,主要存在于泪液、唾液、尿液、胃液、乳液、鼻腔分泌物中,胃液中的IgA可排入粪便中,在甲型肝炎患者粪便提取液中可测得HAV—ABIgA,作为甲型病毒性肝炎的辅助诊断依据。  3、此外,粪便中的HAV的检测和血清甲型病毒性肝炎核糖核酸(HAV RNA)亦有诊断价值,但需要一定的设备和技术,不作为常规检查项目。