拉米夫定和恩替卡韦都耐药了怎么办？

　　发生拉米夫定和恩替卡韦都耐药的情况，如果发现早，病毒水平还不很高，可以试用拉米夫定1片加阿德福韦2片。因为阿德福韦抗病毒活性弱，需要加倍剂量，不必顾虑阿德福韦的肾毒性，过去没有替诺福韦，西方国家的医生就是这样用的，只要每3个月，定期检查肾功，一般年轻肾功正常的患者不会有问题。等到病毒转阴，就把阿德福韦减少1片就行了。　　如果拉米夫定和恩替卡韦都耐药，病毒反弹已经很高，那只能用恩替卡韦和替诺福韦各1片，6个月病毒转阴后再改回拉米夫定加阿德福韦。