发生耐药变异与哪些因素相关？

　　血清中的病毒不是静止的，是处于不断被清除又不断在复制的过程。血清病毒水平很高，反映病毒复制的频率很高，基因变异是在病毒复制过程中的发生的错误，故而血清病毒水平很高，发生耐药变异的机率也会很高，尤其是治疗中病毒水平下降很慢的病人更容易发生耐药变异。　　大三阳治疗后长期不转变的表示控制病毒复制不稳定，当然是发生耐药变异的一个因素。治疗不顺应，血清转氨酶不能稳定降低，也是发生耐药变异的因素。此外，有些有免疫虚损的病人，如有晚期肝硬化、慢性肾炎、或肝移植的病人，耐药变异的发生率都较高。