2022年07月14日 06:01
乙肝 同类疾病
专家回答
骆抗先 主任医师
南方医科大学南方医院
擅长:对肝脏病的诊治,特别是在病毒性肝炎领域,有深厚的理...
之前接诊过一个患者,用拉米夫定单药一个月从大三阳转为小三阳,其间转氨酶700,入院治疗,病毒水平从10的7次方降到4次方。因为病情急性加剧,大量肝细胞破坏,肝细胞里的病毒也“同归于尽”,所以病毒水平明显降低,从而E抗原转阴使“大三阳”转为“小三阳”。少数人是一时免疫激发,也可能病情持续稳定好转。转氨酶升高是肝内炎症的表现,也是个体免疫水平的反映。 但多数人不是这样,一般都住院用了大量消炎降酶药。随着炎症病变消散,肝细胞大量新生。等于盖了许多新房子,里面空着,可以给许多人去住。用医学的话说:病毒复制空间迅速扩大,病毒复制能力也很强,有了新生的肝细胞,又会被复制出来的病毒去占据,感染的肝细胞多了,血清病毒水平就会逐渐升高,病情又会活动起来。