哪些指标可以诊断丙型病毒性肝炎？需要做什么检查？

　　因为丙型病毒性肝炎的临床症状和体征以及肝功能检查，与其他病毒性肝炎并没有显著的区别，所以丙型病毒性肝炎的诊断主要依靠病毒学的指标，其指标包括抗原和抗体两种。　　1、HCV RNA：即丙型肝炎病毒的核糖核酸。HCV在血液中的滴度较低，复制出现得很早，在感染后数天即出现病毒血症，比血清抗体的出现早几周，可用于HCV感染的早期诊断。　　2、HCV抗体：这种抗体不是中和抗体，所以没有保护作用，是目前诊断丙型病毒性肝炎的主要指标，常出现在发病后2～6个月，故不能作为早期诊断的方法，而且一次阴性也不能否定诊断，因为此时HCV抗体可能还未产生出来，需要隔一断时间再次检查。HCV抗体又分为Ig(j型和IgM型，HCV—ABlgM发生在急性感染后3～7周，17周左右消失；HCV—ABlgG是诊断丙型肝炎感染的可靠指标，一旦出现，则保持阳性。　　在临床上，对于有典型临床表现且有输血及血制品病史者，考虑可疑丙型病毒性肝炎感染，一定要进一步查HCV RNA、HCV—IgM和IgG，阳性者即可诊断为丙型病毒性肝炎。而对HCV—IgM和IgG持续阴性的有输血及血制品病史者，HCVRNA检测也有助于丙型病毒性肝炎的明确诊断。但由于PCR方法灵敏性太高，操作过程中有极少的HCV RNA污染即可造成假阳性结果，若能避免污染，则实验的准确性十分可靠，此时HCV RNA的阳性结果对HCV的诊断有着查抗体不可替代的重要意义。