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孩子也会患上2型糖尿病?

2022年07月14日 06:01

2型糖尿病 同类疾病

专家回答

杜敏联 主任医师

中山大学附属第一医院

擅长:生长迟缓(矮小、出生低体重等)、青春发育异常(性早...

  儿童的2型糖尿病和成人一样,与肥胖有密切关系。近20年来随着儿童肥胖发生率的增加,儿童2型糖尿病发生率明显增高,如在日本,儿童2型糖尿病已超过1型。同样是2型糖尿病,但与成人相比,肥胖儿童患有糖尿病后,其多饮多尿症状往往不明显。当发生多饮多尿或体重下降时,甚至有的尚无症状而确诊糖尿病时往往已有并发症,尤其是肾脏等的并发症。  和成人一样,在2型糖尿病发生前,肥胖儿童会发生以胰岛素抵抗为主体的代谢综合征(肥胖症、2型糖尿病、脂质代谢异常、高血压)。家长可以发现的是孩子颈项、腋下等处的皮肤粗糙变黑,好像未洗干净的“垢”或误以为被晒黑,其实这是高胰岛素血症的重要提示。代谢综合征的其他表现,如高胰岛素血症、高血脂、餐后高血糖、脂肪肝和高血压等,往往要经过医生检查才能发现。多年来在对肥胖儿童的诊治中发现:在中、重度肥胖儿童中,代谢综合征发生率可达1/4~1/3,严重者有糖尿病早期甚或已是确诊糖尿病者可有1/10之多,这是一个很惊人的数字。因为1995年全国各省会城市学生营养情况调查显示:肥胖的平均发生率约为6%,按此计算可以预想若干年后将增加多少糖尿病患者!  要预防儿童肥胖,已经肥胖尤其是肥胖程度呈进行性加重者,应去医院检查(去儿科内分泌专科为宜)。对已有糖尿病者则酌情服药,因儿童病程短,所以治疗效果相对好。对有代谢综合征、尚无糖尿病者则应控制体重,以防止糖尿病发生。如能在医生指导下控制饮食和做额定量的有氧运动,认真实行者效果甚好。