阿司匹林能预防心脑血管疾病吗？有什么禁忌症？要注意什么？

　　正常情况下，心脑血管内皮细胞有一定的抗凝作用，使血液保持流体状态。当其发生损伤时，血液里面的胆固醇和其他物质（如复合糖类积聚、纤维组织增生及钙质沉着等），就会在损伤部位发生沉积，形成斑块。斑块慢慢变大，大到一定程度，破裂、脱落入血，引发血小板聚集等系列反应，并形成血液中的血凝块，这便称之为“血栓”。血栓是心脑血管疾病肇事者，它的作案手段就是堵塞血管，导致血管缺血或供血中断，引发缺血性心脏病、心肌梗死、脑卒中等严重后果。阿司匹林的任务就是进行心脑血管疾病的一级预防和二级预防。所谓一级预防，是指在还没有心脑血管疾病时，预防疾病的首次发生；二级预防是指已经有过心脑血管疾病发作经历，预防其复发。在世界卫生组织关于心脑血管疾病的文件中，明确指出：在发作心脏病或中风之后，使用药物组合——降低胆固醇的他汀类药物、降低血压的药物及阿司匹林——能够大幅度减少疾病复发或死亡的危险。　　当心脑血管里的斑块破裂出血时，“莽撞的”血小板常常不分析情况，就跑去“凝集血液”，形成血凝块，结果很可能把血管堵死。阿司匹林，能够及时阻止血小板这个“莽汉”，让它不要聚集得太厉害，从而起到预防心脑血管疾病的作用。　　冠心病发生的危险因素有：高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、冠心病家族史。目前认为，应该服用阿司匹林以预防冠心病的人群为：40岁以上，伴有两项及以上危险因素的男性（女性为50岁以上）；50岁以上，伴有一项及以上危险因素的男性（女性为60岁以上）。　　冠心病预防者服用阿司匹林，必须是小剂量的，且要以没有阿司匹林禁忌证（主要为哮喘，慢性荨麻疹，对阿司匹林过敏，患有出血倾向的疾病，如血友病、活动性胃溃疡等）为前提。　　目前，在国内，为预防冠心病，长期服用阿司匹林的推荐剂量范围是75～150毫克/日，也有不少国家在相关指南中推荐100毫克/日（即拜阿司匹灵1片）。无论国内外，服药次数是统一的，即每日一次，就已足够保持对血小板聚集的抑制作用。目前，国际上认为，阿司匹林是冠心病二级预防最重要的药物和标准治疗药物之一。　　一项对10万名心血管病高危病人进行的调查表明，阿司匹林可以显著降低男性心肌梗死的发生率和女性卒中、心血管病的发生率。二级预防的研究也反复证明，阿司匹林可使严重的心血管事件减少约1/4。为预防心脑血管疾病的发生，在医生指导下，小剂量地应用阿司匹林，不失为一种好方法。