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对于不同症状的主动脉瓣狭窄患者,该如何治疗?

2022年07月14日 06:02

主动脉瓣狭窄 同类疾病

专家回答

陈伟民 主任医师

广州市第一人民医院

擅长: 从事心胸血管外科临床工作10余年,擅长...

  主动脉瓣狭窄患者可以无任何症状表现,其社交活动和生活质量并不会受到影响。当瓣口面积≤1.0Cm2 ,才逐渐出现症状,如:劳累性呼吸困难、心绞痛和晕厥。  1.若是无症状轻度主动脉瓣狭窄患者,除了定期密切随访,也可参考以下几点建议:  1 应树立治疗信心,相信自己能战胜疾病;  2 应合理放置作息时间,劳逸结合,尽量避免粗重的体力工作和不良精神刺激。若心功能I级者,不必过分限制,但不宜参加竞赛性活动;  3 若有风湿活动者应积极抗风湿治疗,尤其是年轻患者。在风湿活动好发季节,如冬春季,建议患者外出时应戴口罩。  4 注意预防感染性心内膜炎,包括定期进行口腔检查。如有口腔感染,应早期治疗。在进行牙科、胃肠道和生殖泌尿道手术及器械检查时,术前应预防性使用抗生素。  5 梅毒性主动脉瓣炎,可给予全疗程的青霉素或其他抗生素的治疗(正规“驱梅”治疗)。应咨询皮肤科医生。   2.若是有症状主动脉瓣狭窄者,可参考以下方法处理:  1 严格限制体力活动,防止晕厥加重或猝死;  2 积极治疗并发症:如并发心力衰竭、心律失常、感染性心内膜炎、大血管血栓栓塞,或风湿活动,均要采取各种强有力措施,以尽快控制病情。   3 经皮球囊主动脉瓣成形术。  4 人工主动脉瓣成形或置换术。