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十二指肠憩室有哪些并发症?

1899年12月31日 16:00

十二指肠憩室 同类疾病

专家回答

岳辉 主任医师

南方医科大学第三附属医院

擅长:消化道肿瘤(胃癌、大肠癌、小肠肿瘤、肝癌以及胆管癌...

  十二指肠憩室需警惕4大并发症: 1)憩室炎与憩室出血:由于十二指肠憩室内容物潴留细菌繁殖,炎性感染,可引起憩室炎。继之憩室黏膜糜烂出血,亦有憩室内异位胃黏膜异位,胰腺组织引起出血,或憩室炎症侵蚀或穿破附近血管发生大出血,以及少见憩室内黏膜恶变出血。 2)憩室穿孔:由于憩室内容物潴留,黏膜炎性糜烂并发溃疡,穿孔多位于腹膜后,穿孔后症状不典型,甚至剖腹探查仍不易被发现,通常会伴发腹膜后脓肿,胰腺坏死,胰瘘。 3)十二指肠梗阻:憩室引致十二指肠梗阻多见于腔内型憩室,因憩室充盈形成息肉样囊袋而堵塞肠腔。或较大的腔外型憩室因内容物潴留,压迫十二指肠所致梗阻,但大多数是不全性梗阻。 4)胆、胰管梗阻:多见于乳头旁憩室腔内型或腔外型均可发生。因胆总管、胰管开口于憩室下方或两侧甚至于憩室边缘或憩室内,致使Oddi括约肌功能障碍;憩室机械性压迫胆总管和胰管致胆汁、胰液滞留腔内压力增高,十二指肠乳头水肿,胆总管末端水肿,增加逆行感染机会并发胆管感染或急慢性胰腺炎。