急性肾小管坏死要怎么预防？

　　急性肾小管坏死的主要病因传统上分为急性肾缺血和急性肾毒性损害等两大类。但血管内溶血和某些感染引起者亦不少见。有时肾缺血和肾毒性因素可同时存在。所以在预防急性肾小管坏死的时，应该首先积极治疗引起急性肾小管坏死的原发病，如及时纠正血容量不足、肾血流量不足、缺氧和感染等，彻底清除创伤坏死组织，并密切监测肾功能和观察尿量变化，早期解除肾血管痉挛。合理使用氨基糖甙类抗生素及其他肾毒性药物，谨慎使用利尿剂造成体内脱水，在脱水情况下，首先导致肾脏缺血，其次药物或者化学毒物容易在肾小管内浓缩，更易造成毒性。对老年、原有肾脏疾患、糖尿病患者等，应该尽量避免施行静脉尿路X线造影检查或其它血管造影检查和治疗，特别是应用造影剂剂量较大时尤应慎重，预防造影剂肾病。