1899年12月31日 16:00
剖宫产后子宫瘢痕妊娠 同类疾病
专家回答
叶志球 主任医师
广东省妇幼保健院
擅长:妇产科及儿童疾病的介入治疗。
引起剖宫产子宫切口妊娠的原因,比较多的是认为剖宫产术后破坏了子宫壁,使子宫肌层连续性中断,形成与宫腔相同的细小裂隙与窦。当再次妊娠时,受精卵通过窦道侵入疤痕处肌层内种植,随着妊娠的进展,绒毛侵入子宫肌层,就有可能引起胎盘粘连,穿透子宫壁而引起子宫破裂、大出血,甚至危及生命。因此,对于有剖宫产史的妇女再次妊娠时,应警惕子宫疤痕妊娠的可能,一旦停经后出现阴道不规则流血时,宜早期行超声或MRI检查,当确诊为子宫疤痕妊娠时,建议应尽早终止妊娠。但又由于子宫疤痕妊娠临床表现无特殊性,停经后的阴道不规则流血常被误以为是宫内早孕、先兆流产、稽留流产、滋养细胞肿瘤、宫颈妊娠等而给予了不及时、不恰当的处理。