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妊娠期容易发生哪些甲状腺疾病?为什么?

2022年07月14日 06:12

妊娠合并甲状腺功能减退症 同类疾病

专家回答

沈洁 主任医师

南方医科大学第三附属医院

擅长:从事内分泌代谢专业医、教、研近30年,对糖尿病、甲...

  其实妊娠期间的甲状腺疾病,还是不少的。我们现在是在二胎时代,可能更多人关注妊娠情况的,一个甲状腺方面疾病的问题。那么妊娠甲状腺方面的疾病问题,最关键还是在于,在妊娠期间性激素的变化。大家知道,在怀孕以后,最大的变化,是叫胎盘泌乳素和人绒毛膜促性腺激素的一个迅速增长。人绒毛膜促性腺激素,也就叫HCG,这个激素,那么它的激素增长以后,就会带来它和TSH,就是我们的甲状腺激素。有一个激素是相似的,那么相似了以后,就会导致激素水平的改变,出现甲状腺非常多的问题。假如说甲减、低T4综合征,或者TPO阳性等等,包括甲亢的病人,进入怀孕阶段,和甲减的病人进入怀孕阶段。所以在妊娠期间,甲状腺疾病就相对复杂一些。另外还有一个问题就是,妊娠期间,女性激素增高以后,它使得运载甲状腺激素的蛋白,它的肝功能分泌更多这样的蛋白,那么同时性激素,雌激素水平增高以后,这种蛋白灭活的速度也下降,所以这种蛋白升高以后,使得运载甲状腺激素的蛋白多了,也就相当于运载的船只能力多了,导致在妊娠期间,生理性增高。所以我们在妊娠期间,检查甲状腺功能的时候,只能查游离T3游离T4,不能查总T3总T4,正是因为整个激素水平的变化,带来生理和病理上,更多甲状腺问题。