髌骨脱位的治疗有二联手术、三联手术这种方式，患者应该怎么选择？

　　实际上手术的选择，要根据病人髌骨脱位的不同的原因来选择，我们发现病人有髌骨脱位后，我们要对病人的下肢做一个整体的评价，来判断它是什么畸形导致的脱位，或者是什么原因容易使髌骨从滑车脱出去，所以根据他肌型的不同程度，我们选择不同的手术方式，比如说外侧的结构比较紧，髌骨外侧支持带比较紧，我们可能要做一个松解的手术，外科松解，如果是内侧的织带断裂，那我们可能要做一个内侧织带重建手术，还有的病人是有股骨的内旋和胫骨的外旋，那可能我们要做一些接骨的手术，来做去旋转的手术。或者做一些胫骨结节的移位手术，还有部分的病人，他的股骨滑车比较浅，或者是不但没有滑车，还突出来一块，导致髌骨没法在滑车内有个很好的容纳，这种情况我们要做一个滑车成形。所以根据不同的畸形的程度，我们可以选择内侧重建、外侧的松解、胫骨结节移位，或者滑车成形等等。所以根据不同的畸形类型，我们这几个手术方式可能要做一些组合，所以就经常有人会说做二联或者三联，或者四联的手术。 当然髌骨脱位，其实还有好多种类，我们临床上常见的一个是复发性的髌骨脱位，在每次受到暴力的时候，髌骨会脱出来，还有就一种叫习惯性髌骨脱位，每次是在伸膝的时候髌骨是复位的，但是在屈膝的时候，大概60-70度左右的时候，会出现髌骨的向外侧脱位，当然我们还有一些少见的，比如说先天性的髌骨脱位，或者固定性的髌骨脱位，每一种脱位的治疗方式都是不一样的。