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老年人泌尿系统疾病发生率高有哪些原因?

2018年08月03日 03:29

老年人泌尿系感染 同类疾病

专家回答

徐安平 主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:各种原发性和继发性肾脏疾病如肾小球肾炎、肾病综合征...

40岁以后,人体的各项机能随着年龄增长也逐步减退,如肾小球滤过率每10年下降8~10%,这些变化使老年人对某些致病因素的敏感性增高,易患某些泌尿系统疾病。 一、老年慢性肾脏病: 除了慢性肾小球肾炎,还有糖尿病肾病、高血压肾病、梗阻性肾病、痛风肾病、淀粉样变性、肿瘤等所致; 二、老年急性肾损伤: 肾前性(各种原因引起的低血容量、低血压)、肾性(肾小球疾病、急性肾小管坏死、感染、间质性肾炎、肾血管疾病等)、肾后性(前列腺肥大、泌尿系结石、肿瘤等所致尿路梗阻); 三、尿路感染: 1.老年人免疫功能减退,营养状况差,抗感染能力降。 2.老年人易发生尿流不畅或梗阻,如男性,前列腺增生。 3.膀胱对尿液压力反应减退,神经性膀胱发生率较高,残余尿增多或尿潴留致膀胱内压增高,减少膀胱壁毛细血管血流,利于细菌生长,局部抗菌能力减退。 4.老年肾血管硬化,肾脏和膀胱黏膜相对缺血,使尿路的防御机制低下。 5. 前列腺液中某些离子如锌、镁、钙含量及pH值改变可影响其抗菌活性。; 6.老年女性雌激素水平低下,泌尿道上皮细胞对细菌的初附敏感性增加。 7.尿道括约肌薄弱、小便失禁、会阴部污染、尿道口细菌寄生。 8.绝经后阴道有机酸分泌减少,降低局部的抗菌能力。 四、其他: 尿路梗阻、尿滁留:前列腺增生、泌尿系结石、泌尿系肿瘤等引起;小便失禁:尿道括约肌薄弱。