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酮症酸中毒怎么进行鉴别诊断

2017年07月14日 16:46

糖尿病酮症酸中毒 同类疾病

  随着社会的进步,人们的生活水平不断的在提高,越来越多的人患上了让你爸这种疾病。糖尿病患病时间久了之后是会产生一些并发症的,今天要跟大家讲解就是酮症酸中毒这种疾病。接下来跟随小编一起来看看酮症酸中毒怎么进行鉴别诊断?希望小编讲解的内容能够帮助到大家。

  乳酸性酸中毒,此类病人起病急,有感染、休克、缺氧史,有酸中毒、呼吸深快和脱水表现,虽可有血糖正常或升高,但其血乳酸显著升高(超过5mmol/L),阴离子间隙超过18mmol/L。

  乙醇性酸中毒,有酗酒习惯,多在大量饮酒后发病,病人因剧吐致血β-羟丁酸升高,血酮可出现阳性,但在有酸中毒和阴离子隙增加的同时,其渗透压亦升高。

  高渗性非酮症糖尿病昏迷,此类病人亦可有脱水、休克、昏迷等表现,老年人多见,但血糖常超过33.3mmol/L,血钠超过155mmol/L,血浆渗透压超过330mmol/L,血酮体为阴性或弱阳性。

  饥饿性酮症,因进食不足造成,病人脂肪分解,血酮呈阳性,但尿糖阴性,血糖多不高。低血糖昏迷,病人曾有进食过少的情况,起病急,呈昏睡、昏迷,但尿糖、尿酮阴性,血糖低,多有过量注射胰岛素或过量服用降血糖药史。

  急性胰腺炎,半数以上糖尿病酮症酸中毒患者会出现血、尿淀粉酶非特异性升高,有时其升高幅度较大。笔者曾诊治1例女性糖尿病酮症酸中毒患者,其血、尿淀粉酶均高达3000U,但无腹痛,腹软无压痛,腹部CT扫描胰腺无水肿、渗出等炎症表现,未予禁食,3~4天后血、尿淀粉酶降至正常,因此不能仅仅根据淀粉酶升高就诊断为急性胰腺炎。

  以上就是小编为大家总结的一些酮症酸中毒鉴别诊断的方法。如果不幸出现了疑似酮症酸中毒的症状或者是情况,一定要积极的进行鉴别诊断,然后对症治疗。