继发性肺结核的病理生理是什么

　　经过医学界的共同努力，肺结核的危害已经得到了有效的防控。但这种疾病相当的顽固，一旦治疗不当的话，就会对使用的抗菌药物产生耐药性，形成更为复杂更为难以治愈的继发性肺结核，下面就来介绍一下这种疾病的病理生理。

　　继发性肺结核 又称成人型肺结核，为已感染过 结核病 的儿童，在原发病变已静止或甚至痊愈一个时期后，又发生了活动性肺结核，其发病有两种可能：一为陈旧的原发灶内结核杆菌又重趋活动，引起病灶复燃，称内源性复发;一为原发感染已治愈后再次由外界感染结核杆菌而发病，称外源性重染。续发性肺结核多见于12岁以上年长儿童及少年，主要病型为浸润型肺结核。

　　增殖性病变是结核病特异性改变 , 是结核菌菌量少、毒力低 , 巨噬细胞处于激活状态，反映了细胞介导免疫反应占据主导地位。典型表现为结核结节 , 中央是巨噬细胞衍生而来的郎罕巨细胞 , 周围由巨噬细胞转化来的类上皮细胞成层排列包绕 , 外围有淋巴细胞和浆细胞分布 , 增殖性病变中结核菌极少。变质为主病变 ( 干酪样坏死 ) , 常为结核菌量大、毒力强，机体在迟发变态反应直接及间接作用下引起的细胞坏死和干酪化，造成组织损伤，干酪液化后，经支气管排出后形成空洞 , 结核菌大量繁殖 , 导致播散。上述三种基本病变常常同时存在，由于结核菌与机体状态的不同，病变的性质可以一种为主，在治疗和发展过程中可以相互转化。

　　肺结核是人类共同面对的一种严重传染性疾病，继发性肺结核则更为棘手，目前已经有效地缩减发病人数，相信随着医学的进步人类终会战胜这一疾病的。