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直肠闭锁如何治疗

2017年08月22日 18:34

直肠闭锁 同类疾病

  出现了直肠闭锁的话,病人常常会出现排便异常的情况。而此时大家一定要注意及时发现,做一些检查看看是否真的患上了直肠闭锁。如果的确诊患上直肠闭锁的话,那么此时大家就要注意正确治疗。下面大家一起看看,直肠闭锁如何治疗?

  直肠闭锁需手术治疗。低位闭锁可经肛门切开,高位闭锁需经腹手术。无直肠畸形宜先行结肠造口,以后经腹会阴将直肠拉下与肛门皮肢缝合,或同时作肛门成形术。手术治疗要做好术前准备,如注意补充血容量,纠正水、电解质失衡,胃肠减压,给予维生素K和抗生素以及支持疗法等。

  不同直肠闭锁患者,手术治疗方法不同。新生儿和婴儿的解剖研究表明,耻骨直肠肌环位于肛门皮肤之上1.5cm左右的平面,厚约0.5~7mm。因此,可参照这些数据从X线所知直肠末端与耻骨直肠肌环的关系,更好地选择手术方法。

  认为闭锁在1.5cm以内者,用会阴手术可以解决。闭锁在1.5~2.5cm者用骶-会阴手术可以游离直肠得到足够的长度,并满意地显露修复提肛肌群和处理低位瘘管。部分病婴闭锁3.0cm亦可将直肠无张力地吻合于皮肤,而无须开腹。

  中位闭锁合并较大的会阴瘘或直肠舟状窝瘘(女性)行后纵入路肛门成形术。术中放置导尿管,骶部纵形切口,先用电刺激于肛门窝处,寻找外括约肌之中心点作"+"形切开皮肤。横形切断尾骨,用血管钳向深部分离,找到直肠盲端及瘘管,沿瘘管寻找环绕于尿道后方的耻骨直肠肌环.

  电刺激耻骨直肠肌环中心点,并向上分离直肠盲端,使其无张力地穿过耻骨直肠肌环中心点与肛门皮肤吻合,在直肠盲端作"X"形切口,四周与括约肌固定数针,然后与皮下组织、皮肤间断缝合。合并直肠尿道瘘两侧切断瘘管,分别给予结扎。

  通过上述的分析介绍,希望大家能够正确治疗直肠闭锁。平时患上直肠闭锁的话会带来诸多影响,所以大家不能忽略了疾病的治疗。