风湿性关节炎要如何进行鉴别诊断？

　　风湿性关节炎在临床上是比较常见的，这个疾病会影响到患者的日常生活，给患者带来很大的困扰。对于风湿性关节炎这个疾病我们要及时进行鉴别诊断，只有确诊了才能够对这个疾病进行相应的治疗，接下来就让我们来了解一下风湿性关节炎的诊断要点和需要与之相鉴别的疾病。

　　风湿性关节炎诊断主要依据发病前1-4周有溶血性链球菌感染史，急性游走性大关节炎，常伴有风湿热的其他表现如心肌炎，环形红斑，皮下结节等，血清中抗链球菌溶血素“0”凝集效价明显升高，咽拭培养阳性和血白细胞增多等，风湿性关节炎疼痛持续时间短。

　　风湿性关节炎属变态反应性疾病是风湿热的主要表现之一，多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热游走性多关节炎，受累关节多为膝，踝肩，肘，腕等大关节常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红，肿灼热，剧痛，部分病人也有几个关节同时发病。

　　风湿性关节炎需要与Reiter氏综合征相鉴别，主要发生在下肢，骶髂关节及脊椎。病人伴有泌尿及生殖道炎症。腹泻、结膜炎、虹膜炎、粘膜及皮肤病变也较常见。关节炎以膝、踝、蹠趾及趾间关节等受累较常见，多为急性起病，受侵关节不对称。皮肤出现红斑，压痛明显。跟腱炎或跖筋膜炎明显，可发生痛性后跟综合征。

　　风湿性关节炎需要与类风湿性关节炎相鉴别，类风湿性关节炎为多发性对称性指掌等小关节炎和脊柱炎，晚期往往造成关节的畸形。可见类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及眼的病变，类风湿因子阳性。

　　以我们现在的医疗水平对于风湿性关节炎的治疗时比较有效的，但这个治疗的前提是患者要及时就医治疗，越拖延疾病就越难治疗。