2017年09月13日 22:03
小儿肺炎链球菌肺炎 同类疾病
肺炎球菌肺炎检查时可以通过镜检进行,这种检查方法主要是对引起肺炎球菌肺炎的致病微生物进行检测,可以准确的判断患者是否患病。另外,患者也可以选择传统的X射线进行检查。这种方法主要是通过观察患者的肺部阴影进行判断疾病。
实验室检查,血白细胞计数(10-20)×109/L,中性粒细胞多在80%以上,并有核左移,细胞内可见中毒颗粒。年老体弱、酗酒、免疫功能低下者的白细胞计数可不增高,但中性粒细胞的百分比仍增高。
痰直接涂片作革兰染色及荚膜染色镜检,如发现典型的革兰染色阳性、带荚膜的双球菌或链球菌,即可初步作出病原诊断。痰培养24-48小时可以确定病原体。聚合酶链反应(PCR)检测及荧光标记抗体检测可提高病原学诊断率。痰标本送检应注意器皿洁净无菌,在抗菌药物应用之前漱口后采集,取深部咳出的脓性或铁锈色痰。约1O%-20%患者合并菌血症,故重症肺炎应做血培养。如合并胸腔积液,应积极抽取积液进行细菌培养。
X线检查,早期仅见肺纹理增粗,或受累的肺段、肺叶稍模糊。随着病情进展,肺泡内充满炎性渗出物,表现为大片炎症浸润阴影或实变影,在实变阴影中可见支气管充气征,肋隔角可有少量胸腔积液。在消散期,X线显示炎性浸润逐渐吸收,可有片状区域吸收较快,呈现“假空洞”征,多数病例在起病3-4周后才完全消散。老年患者肺炎病灶消散较慢,容易出现吸收不完全而成为机化性肺炎。
以上是肺炎球菌肺炎的检查方法,患者可以根据需要进行选择,这些方法都能够帮助患者诊断出疾病。现代医学已经逐渐发达,所以患者不用过于担心检查不出。