2017年11月02日 23:04
心原性肝硬化 同类疾病
心源性肝硬化，顾名思义也就是由于心脏功能的受损导致的一种肝硬化类型，这种类型的肝硬化属于继发性的，临床该如何检查呢?首先患有心脏疾病的患者应当有检查肝脏健康的意识，医院里有多种检查方式能够满足患者的检查需求。
实验室检查肝脏淤血程度和肝功能异常之间无绝对相关关系，80%有磺溴酞潴留，25%～75%有血清胆红素升高。血清碱性磷酸酶大多正常或仅有轻度增高，而其他大多数肝病都伴有血清碱性磷酸酶的升高，因而也可籍此将淤血性肝病与其他肝病相鉴别。
在急性淤血性肝脏，血清转氨酶(AST、ALT)明显增高，而慢性淤血肝仅有轻微增高。无论是急性还是慢性肝淤血，都伴有白蛋白降低和球蛋白升高，凝血酶原时间延长，后者不能用维生素K校正，而随充血性心力衰竭的好转而渐渐恢复到正常。
另外，随充血性心力衰竭好转，其他肝功能指标，特别是血清转氨酶，会很快恢复至正常，而磺溴酞潴留试验则1～2周后才能恢复，低凝血酶原血症则数周后才能恢复。生化指标难以将肝硬化与非肝硬化区别开，心原性肝硬化少有生化指标异常表现，可能由于患者未进展到心原性肝硬化之前就已经死于心血管病变。
如出现如下几种情况当考虑心原性肝硬化的形成：严重的风湿性心脏病，特别是二尖瓣狭窄;慢性缩窄性心包炎;严重的充血性心力衰竭反复发作或长期存在;严重的肝淤血，但肝脏不大，腹水和脾肿大;三尖瓣关闭不全，但肝脏未能触及相应的扩张性搏动。
肝穿活检是确诊指标，但充血性心力衰竭时肝静脉压增加，故肝穿易致出血，需纠正心力衰竭，肝功能复常后才可肝穿刺活检。但如急需穿刺以明确诊断，在凝血酶原时间及血小板等指标许可时，也可行肝穿活检。
心源性肝硬化一旦确诊，患者也不要过度忧思焦虑，这只会导致病情的严重化，患者应该做的是保持良好的心态同时去介绍肝硬化和心脏疾病的质量，心脏功能缓解了由此导致的肝硬化也能得到控制。
