2017年12月17日 22:57
乙肝 同类疾病
随着生活节奏的加快,人们对各种身体不适经常会习以为常的觉得就是一般的小感冒,休息休息吃点感冒冲剂草草了事。殊不知很多大病就是这样演化而来的。比如乙肝前期可能会有恶心发热的症状,有些患者不注意错过了治疗时间后导致乙肝恶化,严重的甚至出现急性肝衰竭危急患者的生命。那么容易与乙肝混淆的疾病还有哪些呢?
胆石症,既往有胆绞痛史高热皋战、右上腹痛、Mrphy征阳性,白细胞增高,中性粒细胞增高。
原发性胆源性肝硬化,特点为:中年女性多见;黄痘持续显著皮肤瘙痒,常有黄色瘤,肝脾肿大明显ALP显著升高,大多数抗线粒体抗体阳性;肝功能损害较轻;乙型肝炎标志物阴性。
肝豆状核变性,常有家旋史多表现有肢体粗大震颤,肌张力增高,眼角膜边缘有棕绿色色素环(K-F环)血铜和血浆铜蓝蛋白降低,尿铜增高,而慢活肝血铜和铜蓝蛋白明显升高。
肝外梗阻性黄疸,如胰腺癌总胆管癌、慢性胰腺炎等需鉴别。
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常肝内脂肪占肝重的3%~4%。如果脂肪含量超过肝重的5%即为脂肪肝,严重者脂 肪量可逮40%一50%,脂肪肝的脂类主要是甘油三酯。脂肪肝一般可分为急性和慢性两种。急性脂肪肝类似于急性、亚急性病毒性肝炎,急性脂肪肝比较少见。
酒精性肝病,有长期饮酒史,一般超过5年,折合酒精量男性≥40g/d,女性≥20g/d;或2周内有大量饮酒吏,折合酒精量>80g/d。但应注意性别、遗传易感性等因素的影响。临床症状为非特异性,可无症状,或有右上腹胀痛,食欲不振、乏力、体重减轻、黄疸等;随着病情加重, 可有神经精神症状、蜘蛛痣、肝掌等。
妊娠期急性脂肪肝,多发生于妊娠后期临床特点有:发病初期有急性剧烈上腹痛,淀粉酶增高,似急性胰腺炎;虽有黄疸很重,血清直接胆红素增高,但尿胆红素常阴性。国内报告此种现象也可见于急性重型肝炎供参考;常于肝功能衰竭出现前即有严重出血及肾功能损害,ALr升高,但麝浊常正常;B型超声检查为脂肪肝 波形以助早期诊断,确诊靠病理检查。病理特点为肝小叶至中带细胞增大胞浆中充满脂肪空泡,无大块肝细胞坏死。
想要弄清楚到底是乙肝还是其他疾病必须了解乙肝的前期症状。由于有些症状可能与其他疾病相似或相同,这时候需要多了解附加的症状加以甄别。一旦发现异常则立即到医院进行专业检查,防止因为混淆而加重病情。