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为什么会产后排尿困难

2017年12月22日 09:29

分娩 同类疾病

  正常的情况下,产后排尿时间一般这几个小时就可以排尿,但是也有的女性由于在分娩的时候刺激比较厉害,出现了尿潴留,就会明显的感觉到下腹部特别的胀痛,有的相对比较严重,这种情况,可以通过药物协助治疗,一般都会尽快的缓解。

  正常产妇一般于产后4一6h内自动排尿,若产后6~8h不能自行排尿或排尿不畅导致尿液不能排净,产妇感觉排尿困难,往往引起产后尿潴留,腹部可触及胀大的膀胱,压之有胀痛感便可确诊。阴道自然分娩后尿潴留发生率大约为14%,而阴道手术助产尿潴留的发生率明显增高,如产钳助产尿潴留的发生率为26%~38%。分娩过程中,凡是能引起膀胱、尿道解剖位置改变或损伤膀胱、尿道组织以及支配排尿的神经纤维的因素,均可引起产后排尿困难和尿潴留。

  常见的原因包括膀胱、尿道机械性损伤,精神因素,产后未及时排尿,药物的影响,泌尿系统感染等。膀胱、尿道机械性损伤产程较长或滞产,胎先露压迫膀胱、尿道时间过久,膀胱、尿道充血、水肿,手术助产或暴力向下按压子宫,可能损伤位于子宫骶骨韧带两侧的副交感神经,导致逼尿肌和膀胱内括约肌功能失调。

  此类情况是产后排尿困难和尿潴留常见的原因。精神因素产妇有会阴侧切伤口或会阴撕裂伤口,惧怕伤口疼痛而不敢用力排尿,或担心尿液污染伤口而不愿排尿,导致膀胱过度充盈而失去应有的收缩力,反射性抑制致使尿道括约肌痉挛,加重排尿困难。产后未及时排尿产程过长致产妇过度疲劳、身体虚弱,以及产妇腹壁松弛、膀胱肌张力差,对膀胱内张力的增加不敏感,故未及时排尿而致尿潴留,部分产妇不习惯于卧床排尿也可致排尿困难而发生尿潴留。

  药物的影响妊娠期高血压疾病患者应用大量的解痉镇静药物,如硫酸镁、莨菪碱类药物等,或产妇应用腰麻、硬膜外麻醉等,膀胱肌张力和收缩功能减低,而引起尿潴留。泌尿系统感染妊娠期间由于子宫的压迫,可致上尿路扩张及尿液淤滞,易于发生泌尿系统感染。若分娩过程中反复导尿,更易引起泌尿系统感染。产妇出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,引起排尿困难。

  一般有10%到20%左右的产妇,生过孩子以后会出现排尿困难,这往往是因生产导致尿潴留,这种情况也不要担心,一般通过药物治疗,都可以尽快的缓解,如果憋尿不是特别严重,可以通过揉小腹,通过多喝水,一般在产后几个小时之后,就可以顺利排尿。