1型糖尿病与怀孕

　　据统计，处于育龄期的糖尿病患者多为1型糖尿病患者。而1型糖尿病是一种代谢性疾病，具有家族性发病的特点，有该疾病家族史的后代较无此家族史的人更易患病。但是，每个人都有生儿育女的权利，1型糖尿病患者若是能科学地进行孕前准备及孕期管理，亦可怀孕生出健康的孩子。

　　有医生表示，1型糖尿病患者在孕期其血糖控制难度会增大，并且可能会使孕妇自然流产概率增加，或者是使得宝宝超重，甚至难产。此外，还会增加孩子出生后畸形的几率，以及导致孩子出生后容易出现低血糖、黄疸等其他问题。另外地，血糖控制不好还会很大程度地加重孕妇的心血管负担，以至于高血压、蛋白尿甚至子痫、心衰等危急情况的发生。因此，当患有1型糖尿病的患者想要妊娠时，应先到正规医院进行检查，听取医生意见。已知病人的糖化血红蛋白控制在7%以下且无并发症时，母亲发生糖尿病并发症的几率会大大降低。但如果患者已有并发症，则需要具体分析。

　　就孕前准备工作来说，有计划怀孕的患者应到糖尿病专科就诊检查，询问医生是否有其并发症的发生。若医生确诊可妊娠时，患者应详细咨询内分泌及妇产科专家，采取有效的避孕措施，直到准备怀孕。同时，病人需要严格控制血糖，在不增加低血糖风险的前提下，将糖化血红蛋白控制在<6.5%。

　　当患者成功怀孕后，早期时患者应到医院糖尿病专科就诊，确定怀孕期间胰岛素治疗方案，同时还需进行基线眼科检查，并根据视网膜病变的程度进行监测。此外，患者在整个孕期都要在空腹、餐前、餐后、夜间这个时段进行自我血糖监测，以及定期检测糖化血红蛋白，一般是2至3个月一次。其指标为患者在不增加低血糖风险的前提下，将空腹、餐前和夜间血糖控制于3.3-5.6mmol/l，餐后峰值血糖5.6-7.1mmol/l，糖化血红蛋白(hba1c)<6.0%。而怀孕期间孕妇的饮食运动亦应咨询专业人员。由于患者当妊娠风险大于健康者，怀孕时期若病人出现不明原因恶心、呕吐、乏力等不适或血糖控制不理想时应及时监测尿酮体。

　　随着科学技术不断的进步与发展，实现1型糖尿病患者顺利怀孕，生得一个健康的孩子并不是难事。但是，其成功的关键更在于患者的配合，才可降低妊娠期间的风险，确保母子平安。