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心前区隐痛有哪些诊断方法?

2018年01月19日 23:17

咳嗽 同类疾病

  在日常生活中我们可能都会出现过某个身体部位疼痛的感觉,其实有的时候身体的疼痛感可能预示着某种疾病的发生,所以在身体出现这些症状的时候应该要及时的采取有效的治疗措施,而有的人可能会出现心前区隐痛的症状,那么对于心前区隐痛的诊断方法又有哪些呢?

  心前区疼痛常于体位改变、深呼吸、咳嗽、吞咽、卧位尤其当抬腿或左侧卧位时加剧,坐位或前倾位时减轻。疼痛通常局限于胸骨下或心前区,常放射到左肩、背部、颈部或上腹部,偶向下颌,左前臂和手放射。

  心前区隐痛的鉴别在心前区听得心包摩擦音,则心包炎的诊断即可确立。在可能并发心包炎的疾病过程中,如出现胸痛、呼吸困难、心动过速和原因不明的体循环静脉淤血或心影扩大,应考虑为心包炎伴有渗液的可能。

  渗液性心包炎与其他原因引起的心脏扩大的鉴别常发生困难。颈静脉扩张而伴有奇脉、心尖搏动微弱、心音弱、无瓣膜杂音、有舒张早期额外音,X线检查或心脏计波摄影示心脏正常轮廓消失、搏动微弱,心电图示低电压、ST-T的改变而QT间期不延长等有利于前者的诊断。

  进一步可作超声波检查、放射性核素检查和磁共振显像等,心包穿刺和心包活检则有助于确诊。非特异性心包炎的剧烈疼痛酷似急性心肌梗塞,但前者起病前常有上呼吸道感染史,疼痛因呼吸、咳嗽或体位改变而明显加剧,早期出现心包摩擦音,以及血清谷草转氨酶、乳酸脱氢酶和肌酸磷酸激酶正常,心电图无异常Q波。

  后者发病年龄较大,常有心绞痛或心肌梗塞的病史,心包摩擦音出现于起病后3~4天,心电图有异常Q波、弓背向上的ST段抬高和T波倒置等改变,常有严重的心律失常和传导阻滞。如急性心包炎的疼痛主要在腹部,可能被误诊为急腹症,详细的病史询问和体格检查可以避免误诊。不同病因的心包炎临床表现有所不同,治疗亦不同。

  如果患者出现心前区隐痛的症状时,应该及时采取上述的一些方法进行正确的诊断,当患者的病情得到正确的诊断结果后,才能采取到对患者的病情恢复更加有益的治疗方案,所以心前区隐痛的症状需要做到正确诊断是很重要的。