多囊肾的检查

　　多囊肾的病因至今还没有明确，通过对肾脏的检查为确诊多囊肾提供依据，由于多囊肾早治疗会对病情产生很好的抑制作用，所以对于多囊肾的检查也是至关重要的，可以降低对多囊肾的误诊率，虽然仅仅依靠检查还不能确诊多囊肾，但却对它有着极其重要的意义。

　　超声检查是多囊肾首选诊断方法。其主要超声表现为肾体积明显增大、肾内多个大小不等的囊肿与肾实质回声增强。彩色多普勒超声表现：肾脏各囊壁间有花色血流，分布杂乱。肾血流量减少，阻力指数升高。够用高敏度超声可发现直径0.2cm的微小囊肿，因此超声也常作为产前诊断和ADPKD直系亲属筛查的方法。定期采用超声检测ADPKD患者肾脏体积大小、血管血流量及阻力指数，有利于临床监测疾病进展、确定治疗时机、评价疗效以及预测疾病转归。进行X线检查，在X线服部平片中，显示双肾影增大，甚至达5倍于正常大小。排泄性静脉造影体层摄影可显示透明的多发囊肿。体层摄影和逆行性尿路造影，肾脏常增大、肾盏增宽、变平、扩大并常弯曲包绕附近周围的囊肿。囊肿感染时，肾脏周围炎可使肾影及腰大肌影模糊不清。血管造影可显示囊肿周围弯曲的小血管及囊肿本身所形成的“负”影(无血管分布)。

　　尿常规早期无异常，中晚期时有镜下血尿，部分患者出现蛋白尿。伴结石和感染时有白细胞和脓细胞。进行尿渗透压测定，病变早期仅几个囊肿时，就可出现肾浓缩功能受损表现，提示该变化不完全与肾结构破坏相关，可能与肾脏对抗利尿激素反应不良有关。肾浓缩功能下降先于肾小球滤过率降低。血肌酐随肾代偿能力的丧失呈进行性升高。肌酐清除率为较敏感的指标。

　　对于多囊肾的检查方法有很多种，只要积极的对多囊肾进行了解，筛查疾病的症状的基础上对多囊肾进行检查对确诊是很有帮助的。