舌尖3热播，你有没有注意到镜头下的杵状指患者？

　　热播中的《舌尖3》似乎并没有像前两季那样获得网友的一致好评，而是被不少网友调侃：一个美食节目，一直在谈感情，偶尔做个菜，还完全不走胃啊，不约。更有人说：看了大家的精彩吐槽，倒真想去看看《舌尖3》有多不堪了。真是看热闹不嫌事儿大的主。当然，我们不谈节目如何，只想问问你有没有注意到镜头下的杵状指患者——老薛?

　　是的，就是那个出现在第一集《器》的穿山灶修缮后喜宴答谢环节的老薛。很多人可能觉得如此寒冷的天气，和泥做灶的老薛生了冻疮，也没什么大惊小怪的。但是，仔细看老薛的手指，已经是比较典型的杵状指了。

　　杵状指也称为鼓棰指，表现为手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大，形似鼓槌。其典型特点是：末端指(趾)节增宽增厚，指(趾)甲从根部到末端呈拱形隆起，使指(趾)端背面的皮肤与指(趾)甲所构成的基底角等于或大于180°。

　　自查杵状指的方法是:两手相同手指指甲并在一起，看看两指甲中间是否有道缝隙。正常人的这条缝隙称为"Schamroth's window"，"杵状指"患者则是看不到这条缝隙的。

　　杵状指病因复杂，以下疾病会伴有杵状指表现，一旦发现有类似杵状指现象要及时就医，查明病因，积极治疗。

　　1.心脏疾病(常见)

　　①发绀性先天性心脏病(一般都会伴有杵状指，尤其是紫绀严重和病程较久的人更明显，如法洛四联症、大血管错位、三尖瓣闭锁等)

　　②亚急性感染性心内膜炎(在风湿性心脏瓣膜病或先天性心脏病的基础上，伴有发热、白细胞增高、血沉增快、继而出现贫血、杵状指、皮肤和黏膜淤点和周围动脉栓塞现象)

　　③慢性肺源性心脏病④肺动静脉瘘⑤主动脉弓瘤等。

　　2.肺部疾病(较常见)

　　①慢性阻塞性肺病(轻度活动时心悸、气急，有喘息表现，晚期多伴有心功能不全。体检时可见紫绀、杵状指、桶状胸，可有干湿啰音)

　　②重症肺结核③严重支气管扩张④慢性肺脓肿⑤慢性脓胸⑥肺内原发及转移性肿瘤⑦三期矽肺⑧弥漫性肺间质纤维化⑨纵膈肿瘤

　　⑩尘肺(长期接触粉尘职业史，早期仅有咳嗽、咳痰，晚期可有呼吸困难、紫绀、杵状指，甚至可发生右心衰竭)等。

　　3.消化系统疾病

　　①肝硬化②克罗恩病③慢性溃疡性结肠炎④慢性痢疾⑤幽门癌等。

　　4.其他

　　①特发性骨关节病②肥大性骨关节病③脊髓空洞症④先天性家族性杵状指(趾)⑤某些中毒如砷、磷、酒精、铍等。

　　另外，需要特别注意的是：①不可将正常的指甲弯曲误认为杵状指，要关注的是弯曲的指甲和甲根部的皮肤的角度是否在正常范围内。②儿童杵状指(趾)常发生在发绀型先天性心脏病或囊肿性纤维化病时，手术纠正心脏缺陷后杵状指(趾)也会得到纠正。③患有关节炎的老年患者也有手指或脚趾畸形的表现，可能会掩盖杵状指(趾)症状。