异位妊娠的表现和诊断

        异位妊娠是一种高发的妇产科的急腹症之一，是孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，也俗称为宫外孕。近年来现代医学的发展和妇科医生的警觉，使许多患者及时得到了治疗，恢复健康。那么，异位妊娠又有哪些表现，又要怎么诊断呢?

　　1、临床表现

　　主要有三大症状，三大主要症状为停经、腹痛和阴道流血：

　　1)停经：多数停经6～8周，少数仅月经过期几天。当月经延迟几日即出现阴道不规则流血时，常被误认为月经来潮。约有25%无明显停经史。应详细询问病史，若有腹痛与阴道不规则流血的生育期妇女，即使无停经史亦不能完全除外输卵管妊娠。

　　2)腹痛：腹痛伴下坠感，是患者就诊的主要症状未流产或破裂前，多见于一侧下腹隐痛或酸胀;流产或破裂时，患者突感下腹部撕裂样疼痛，随后疼痛遍及全腹，放射至肩部;若血液积聚于直肠子宫陷凹，可出现肛门坠胀感。 3)阴道流血：阴道流血不规则，多数量少色深，部分患者阴道流血量较多，似月经量，约5%患者表现为大量阴道流血。阴道流血表明胚胎受损或已死亡，导致HCG下降，卵巢黄体分泌的激素难以维持蜕膜生长而发生剥离出血，并伴有蜕膜碎片或管型排出。当病变去除后，阴道流血才停止。

　　4)若是腹腔内急性出血，导致血容量减少和剧烈腹痛，患者面色苍白、四肢厥冷、脉搏快而细弱、血压下降。导致轻者晕厥，重者休克，其严重程度与腹腔内出血量和出血速度成正比。

　　2、诊断检查

　　1)腹部检查：下腹部有明显压痛、反跳痛，或可触及肿块，叩诊或有移动性浊音。

　　2)盆腔检查：后穹窿饱满有触痛，宫颈摇举痛明显，子宫稍大、略软，内出血多时，子宫有漂浮感，患侧可触及不规则包块。

　　3)后穹窿穿刺：抽出暗红色不凝血。此为较可靠的辅助诊断方法，可获得90%的阳性率。

　　4)妊娠试验：阳性，但HCG数值明显低于正常宫内妊娠值。

　　5)其它检查：诊断性刮宫，超声检查，腹腔镜等。

　　异位妊娠对女性的身体危害很大，对此早发现和早治疗是很重要的，随着人们自我意识的提高。很多的女性都开始开注自身的身体状况，使异位妊娠都能及早被发现，早日治疗病情，早日恢复康复。