2017年06月06日 15:53
异位妊娠 同类疾病
异位妊娠的患者在患病之后，往往都是选择去现代化的西医医院，却不知道我国的传统中医也是可以治疗异位妊娠的，效果也是不错，那么，要医是怎么治疗异位妊娠的呢?下面就一起来看看中医的治疗手段。
中医根据四诊八纲辨证认为，异位妊娠系血瘀少腹，不通则痛的实症。治疗原则为活血、化瘀、消症，治疗本病的主要方法是杀死胚胎。所以，中医治疗应从两方面入手，一方面是用丹参、赤芍、桃仁等中药来活血、化瘀、消症，另一方面是用三棱、莪术、蜈蚣、川牛膝、地鳖虫、天花粉等中药杀死胚胎。
中医初步将异位妊娠分为未破损期和已破损期两种，已破损期又分为休克型，不稳定型和包块型三种。中药治疗是本着 “急则治其标，缓则治其本” 的原则，对不同的异位妊娠采用不同的中药方剂，并结合中医辩证，进行加减。
1. 末破损型
主证：有停经史，可有早孕反应，或有阴道淋漓出血;一侧下腹部隐痛。尿妊娠反应阳性，经盆腔检查，附件区有触痛性包块。或经B超检查证实为异位妊娠，但末破裂。脉弦滑。
治法：活血化瘀，消颓杀胚。
方药：丹参12g，赤芍10g，桃仁9g，三棱、莪术各10g，乳香、没药各6g，地鳖虫6g，车前子(包)10g，蜈蚣3g。
服法：水煎分2次服，每日1剂。
加减：阴道流血量多者，去桃仁、三棱，加入五灵脂、蒲黄(包)各10g;大便干结者，加入当归、火麻仁各10g
2.已破损型
(1)休克型
主证：突发下腹剧痛，面色苍白，头晕昏厥，四肢厥逆，或冷汗淋漓，恶心呕吐，有时烦躁不安，脉微欲绝或细数无力。
治法：回阳固脱，活血化瘀。
方药：参附汤生脉散合宫外孕Ⅰ号方。人参50g，附子10g，麦冬20g，五味子20g，丹参15g，赤芍15g，桃仁9g。
方药：参附汤生脉散合宫外孕Ⅰ号方。人参50g，附子10g，麦冬20g，五味子20g，丹参15g，赤芍15g，桃仁9g。
服法：水煎分服，每日2剂，每3-4小时一次。
加减：痛剧者，加元胡6～9g，大汗淋漓不止，加山萸肉15～30g，龙骨、牡蛎各30g，大便秘结，鼓肠腹胀，苔黑腻者，加生大黄(后下)6g，玄明粉(冲服)9g，枳实9g;形寒，苔白腻者，加服《金匮》九种心痛丸，每次服3～10丸;寒热夹杂，苔黄白腻厚者，加生大黄(后下)6g，玄明粉(冲服)9g，肉桂(后下)3g。
此期仍应严密观察病情变化,注意再次内出血的可能，做好抢救休克的准备。
(2)不稳定型
主证：输卵管妊娠破损后不久，腹痛拒按，可触及界线不清包块，或有少量阴道出血,头晕神疲，舌质黯，脉细弦涩或细缓。
治法：益气固脱，活血祛痰。
方药：5g，赤芍10g，桃仁9g，可加土牛膝、五灵脂10g，蜈蚣3g，制香附9g。
服法：水煎分服，每日1～2剂。
加减：出血多者，加云南白药1g(吞)，每日2～3次，或三七粉3g(吞)，每日3次。体质虚弱，加党参、黄芪各15g补气，以助气血运行。胚胎成活者，可用天花粉针剂、蜈蚣等杀胚。
(3)包块型
主证：症情稳定，盆腔内有明显包块，血或尿HCG试验已转阴。下腹部有轻微胀痛或压痛，舌质黯薄，脉弦细。
治法：化瘀消症，破坚散结。
方药：丹参12g，赤芍10g，桃仁9g，三棱、莪术各10g，乳香、没药各6g，地鳖虫6g。
服法：水煎分服，每日1剂。
加减：如包快较硬，加穿山甲9g，川牛膝9g，以加强消症散结效果。体质虚弱，甲黄芪、党参各15g，以扶症去邪。低热，加丹皮9g，龟板18g，地骨皮12g，以育阴补血，化瘀清热。有感染者，加金银花15g，连翘10g，红藤、败酱草各30g;便秘者，加生大黄(后下)6g，或番泻叶9g泡茶饮。
这些大体就是中医治疗异位妊娠的方法。但不管用什么方法治疗异位妊娠，都应该安全放在首位。在治疗过程中，应严密观察血压、脉搏、腹痛情况，以及血红蛋白、红细胞计数、血β～HCG变化。如果有病情变化，应及时改变治疗方案，以免贻误病情，造成不良后果。
