2017年07月04日 19:55
胃淋巴瘤 同类疾病
胃淋巴瘤的通过CT表现和X线表现的类型各有不同。CT表现主要为弥漫浸润型、节段型、息肉型。而X线表现为隆起型、浸润型、以及弥漫浸润。由于表现方式的不同,分类以及图像都会有所不同,下面就一起来看看胃淋巴瘤的症状表现的特点。
胃淋巴瘤的CT表现按侵犯范围分为3型:弥漫浸润型。胃壁广泛增厚,超过全胃的50%或病变多发。节段型或局灶型。侵及胃的范围<50%或局灶性增厚。息肉型。单发或多发突向腔内的息肉肿块。
胃淋巴瘤X线表现分为3型,隆起型。黏膜下局部隆起,黏膜表面多无破坏,肿块较大时覆盖其上的黏膜常有水肿、糜烂或出血。X线表现为消化道腔内充盈缺损,缺损区内可见到胃黏膜,平坦 或隆起,规则或不规则,边缘相对清楚、平滑。当充盈缺损边缘黏膜与正常区黏膜呈移行相连,或黏膜下多发隆起呈“鹅卵石征”,局部胃壁舒缩存在时,高度提示 淋巴瘤诊断。溃疡型。肿块隆起不明显,中心有大小不等的溃疡龛影,龛影形态多较规则,龛影周围有环堤,环堤的外环相对规则整齐,此表现与溃疡型胃癌明显不同,为溃疡型胃淋巴瘤的特征性表现。浸润型。胃壁黏膜下浸润,黏膜皱襞隆起褶曲,可呈局限性或弥漫性,胃黏膜呈脑回样,胃壁软,似肥厚性胃炎。病变发展可侵犯黏膜及全层,溃疡形成。弥漫浸润 者胃壁普遍增厚变硬,似皮革胃,与胃癌区别有一定困难。本组资料显示,该型以弥漫浸润多见,侵犯全胃或大部分胃,胃腔狭窄程度与胃壁僵硬程度呈正相关,可 伴深浅不一的龛影。而胃内跳跃病灶,病灶之间有正常的胃结构,是胃淋巴瘤的特有征象。
与 X线及胃镜不同,CT能显示胃壁浸润厚度。有资料表明,胃壁厚度为4 cm,侵犯胃周径50%以上,其为淋巴瘤的可能性达83%,而胃癌仅有9%。虽然淋巴瘤的胃壁增厚明显且呈弥漫性,但胃的梗阻很少见,而且胃仍有一定的扩 张性及柔软度,是因为胃壁的淋巴细胞增殖没有破坏正常细胞,因而无成纤维反应。相反,胃癌的细胞增殖伴随邻近胃正常细胞的迅速破坏和细胞死亡后出现显著的 成纤维反应,容易引起胃壁僵硬、胃腔狭窄及蠕动减弱或消失,终导致梗阻。淋巴瘤增厚胃壁的外缘光整清晰呈波浪样或分叶状,胃周脂肪多存在。若胃外缘不清或胃周脂肪消失,应考虑胃周围浸润或邻近器官受侵。
与其他部位淋巴瘤一样,胃肠道淋巴瘤密 度多较均匀。无论是肿大淋巴结还是增厚的胃肠壁,病理切片均呈鱼肉状,除极少数类型或肿瘤很大血供不足外,多不发生坏死液化,显微镜下仅显示微小坏死 灶,CT扫描不易显示密度差。胃肠道淋巴瘤以单一淋巴细胞堆积成团,团块内细胞密集程度高,富含液体的间质成分少,使得MR T1WI呈等低或略高信号,比大多数原发恶性肿瘤信号低。淋巴瘤血管少而细,CT、MRI增强扫描为轻到中度强化,强化幅度较少超过30 HU。
医院通过一些设备的使用。可以从胃的CT以及X线的表现,分析一个人是否患有胃淋巴瘤。所以如果自己有需要的话,接受医院的正规检查是办法。