【葡萄膜】强直性脊柱炎及其伴发的葡萄膜炎的治疗

病情描述：强直性脊柱炎及其伴发的葡萄膜炎的治疗

强直性脊柱炎骨外科同类疾病

专家回答

李蕾 主治医师三级甲等

济南军区总医院

擅长：对心内科常见病，多发病及...

【葡萄膜】对于强直性脊椎炎，应让患者就诊于风湿病专科以获得正确的治疗。对于所伴发的急性前葡萄膜炎，一般应选用糖皮质激素、非甾体消炎药、睫状肌麻痹剂点眼。强直性脊柱炎及其伴发的葡萄膜炎的治疗可用糖皮质激素点眼的方法，通常选用0.%地塞米松滴眼液点眼，急性严重的炎症可每5分钟～小时点眼一次，然后根据炎症消退情况逐渐减少点眼频度，待前房炎症细胞消失后可停用。对于出现反应性视盘水肿或黄斑囊样水肿鶒，前房内有大量纤维素性渗出或前房积脓的患者，可口服泼尼松(约30mg/d)，治疗时间一般不超过2周。非甾体消炎药滴眼剂点眼的频度应视炎症严重程度而定，急性炎症可每小时点眼一次，炎症减轻后可改为3～4次/d。睫状肌麻痹药一般选用2%后马托品眼膏，每天涂眼～2次。对于非常严重的前葡萄膜炎，可用%～2%阿托品眼膏，2～3天后再换为2%后马托品眼膏，这是因为后马托品作用时间较短，～3天，可使瞳孔处于不断的运动变化状态，可有效地预防虹膜后粘连的发生。阿托品的作用时间长达0～4天，点用后可使瞳孔长期处于开大状态，可以引起瞳孔开大状态下的虹膜后粘连。实际上，发生于瞳孔开大状态下的虹膜后粘连的后果远重于瞳孔缩小状态下的虹膜后粘连。。