外伤急救技巧

背:肢体瘫痪了　　一位建筑工人不慎从工地高处摔下来腰部受伤,几个好心的工友二话不说急匆匆地背着他来急诊。医生检查时,发现伤者大小便失禁,双下肢的感觉、运动迟钝。询问工友时他们都说,伤者在背来之前脚、腿都是会动的。医生心里明白了,这又是“背”的过错。　　当伤者从高处坠下,臀部或腰部着地时,有可能导致脊柱的骨折与脱位,像这样的受伤者,在急救时不能用搀扶或背的方式救伤者,而必须用平卧搬运法,即两人或数人蹲在伤员的同一侧,分别托着伤员的头部、背部、腰部和腿部,动作一致地把伤者托起放于平板上。对这类受伤者如果处理不当,往往会导致脊髓神经受伤,造成肢体瘫痪,就像上文提到的建筑工人。　　拖:肢体骨折、脱位　　在一次矿山塌方事故中,有几位工人被压在了土石堆里,工人们立即开展了营救,掘开土石,寻找伤员。后来发现了一位伤员,头部及上半身仍然在活动、挣扎。于是几个工人“一、二、三”齐力把这位工人往外拉,最后人是拉出来了,但却引起了肢体骨折与脱位。　　对于塌方事故中全身被挤压的患者,不能单纯采用挖掘的方法,因为此时可能伤及被挤压者,又可能使挖空后的石块、泥土或木梁等再次坍塌。像这样的受困者要注意结合使用撬、搬的方法从上至下移出受压的身体。要尽快暴露出伤者的头部,并迅速清理口、鼻的异物,保持呼吸道的通畅,以免发生窒息。同时清除压在胸部的物体,保证伤者的呼吸、循环功能正常。　　倒:肢体变成了肉泥　　一位年轻的工人在造纸机器上传递纸板时,因疲劳一不留神,手臂被机器转入了滚轴。一声惨叫惊动了车间的工人。于是机器被停了下来,但是这位工人的手臂卡在机器里,怎么也拉不出来。车间主任灵机一动,想出了个主意:将机器往回倒一下不就出来了吗?结果工人的手臂是出来了,但是肢体却因两次挤压变成了一堆肉泥,最后不得不被截肢。　　在生产过程中,如果机器压轧了身体的某一部位,此时切忌开动机器使其传递出或倒转退出被挤压的身体部分,而是应该立即关闭机器,拆卸某些部件或用撬杆将机器致压部件强力撑开,解除压迫因素后再移出受挤压部位,否则伤者身体有可能再一次受到重创。　　搓:他的手指脱落了　　一位小男孩由于考试不及格,害怕父母打骂而不敢回家,躲在街边的一个屋檐下过夜。夜晚零下二十几摄氏度的低温使得小男孩严重冻伤。第二天当他妈妈找到儿子时,心痛极了,赶忙拿起儿子的小手想给他搓热,谁知不仅没有搓热儿子的手,反而使他的手指脱落了。　　冻伤因素的解除实际上就是让受伤部位复温和保温,正确的做法是,立即使伤员脱离寒冷环境,用温水快速复温,水温以42摄氏度左右为宜。将冻伤部位在水中浸泡几十分钟,至冷冻区组织软化,皮肤转红为止。对于颜面部或躯干部冻伤而无法进行浸泡者,可用温水进行热敷。但禁止使用过热液体或高温环境复温以及对肢体进行按摩、捶打等,否则可使肢体加重损伤。　　这些都是外伤急救中人们容易犯的错误。此外,在处理局部外伤时,还应特别注意生命体征。　　某日,“120”急救车送来了一个因车祸受伤的病人,病人已得到了初步的处理,手臂的伤口已经缝合,左手的骨折也已经整复并打上了石膏。但当医生检查病人时,发现伤者血压很低,处于昏迷状态,于是怀疑这位伤者可能是肝破裂并引起失血性休克。随后的剖腹探查,证实了医生的推测,从而挽救了伤者的生命。　　很多病人有时看上去十分可怕:头面部肿胀,全身皮肤几十处的裂伤,鲜血淋漓,骨、关节严重扭曲和变形等等。此时,抢救者不能被外观的征象所迷惑,而应该在最短的时间内对伤者的病情进行全面的了解,特别是基本生命体征如体温、脉搏、呼吸、血压等,并做出准确的判断,然后对其生命体征进行跟踪检测,必要时做相应的检查和输血、输液等,在维持生命体征平稳的前提下才进行外伤的处理。。