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2022年08月30日 18:07

高血压合并糖尿病应该怎么办?

病情描述:高血压合并糖尿病应该怎么办?

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专家回答

邸志勇 主任医师三级甲等

黑龙江省医院

擅长:非常熟悉常见疾病,多发疾...

在临床工作中,有太多的老年人既是高血压患者,也是糖尿病患者,那么对于这类患者,如何选择抗高血压药物呢?这里有大学问,今天就给大家介绍一下,希望对大家有所帮助。首先,我们应该澄清一个问题,即老年糖尿病合并高血压,降压治疗的目的应该是尽快将血压降至规定的水平,这主要是因为糖尿病和高血压相互影响,相互加重。而且降压的目标,应该是,但也不建议过低。降压药的最佳选择是普利降压药或沙坦降压药。这是因为这两种药物不仅具有降低血压的作用,而且可以改善糖代谢,减少尿微量白蛋白,减缓糖尿病肾病的发生。而且如果一种降压药不能达到良好的降压效果,就需要联合使用。联合用药,我们推荐普利或沙坦降压药与长效地平降压药相结合,主要是因为地平降压药对血糖没有不良影响,降压效果好。而利尿剂和β适当使用受体阻滞剂,注意其对血糖的不利影响。综上所述,老年糖尿病患者合并高血压,抗高血压药物的选择顺序是:优先选择普利降压药或沙坦降压药,如果需要联合用药,联合地平降压药,利尿剂和β适当使用受体阻滞剂。。