心脑血管病的一级预防和二级预防都需要服用阿司匹林吗？有何依据？

病情描述：心脑血管病的一级预防和二级预防都需要服用阿司匹林吗？有何依据？

专家回答

任正新 主治医师三级甲等

河西学院附属张掖人民医院

擅长：糖尿病、心血管系统疾病和...

一级预防，就是在疾病不发生的时候，采取措施，降低疾病的发病率。二级预防，是指已经发生的疾病，采取措施，早发现、早诊断、早治疗，以减缓疾病的发展。近年来，关于阿司匹林的各种疗效铺天盖地。二级预防阿司匹林用于心血管疾病已成为业界的共识。所以，阿司匹林可以作为一级预防用药吗？关于阿司匹林能否作为一级预防药物的讨论，离不开利益和风险的双重考虑。利益是指药物的疗效，风险是指药物的不良反应，所有药物都有不良反应。阿司匹林能解热镇痛、抗炎抗血栓，但也会引起出血、胃肠道副作用。因此，阿司匹林血管疾病时，阿司匹林必须权衡心血管事件的减少与出血、胃肠道不适的增加之间的利弊关系。心脑血管事件的风险越大，阿司匹林治疗的效益就越大，但同时，出血的风险也就越大。使用阿司匹林进行一级预防只有在预防心脑血管疾病的好处明显超过出血风险时才有意义。是否需要阿司匹林一级预防，还是要去正规的大医院接受专业医生的评估，让医生给出用药建议。不要随意用药，因为阿司匹林的滥用会增加出血的风险。。