快点将血糖降下去，也有问题吗？

　　许多糖尿病患者都意识到高血糖的危害，他们迫切希望能在最短的时间内把血糖降到正常。在临床工作中经常碰到以下情况，有的患者今天刚刚调整了降糖药，第二天检测血糖发现没有下降，马上又心急火燎跑来就诊，希望再次调整药物。其实，糖尿病患者降血糖就像高血压患者降血压一样，过快过慢对身体都是不利的，降得过快甚至会造成严重的后果。　　血糖降低过快往往见于一些患者自行加大降糖药量或胰岛素剂量，或者在药物没有变动的情况下减少每日饮食摄入，运动量明显增加等。这样做的最常见后果是低血糖，轻者表现为多汗、饥饿、手抖、心慌、头晕、嗜睡，严重者则癫痫发作、昏迷，甚至诱发心肌梗死、心律失常、脑血管意外。　　一些患者虽然血糖正常或偏高，却出现类似于低血糖样的表现，这是由于血糖在短时间内降低过快造成的。在临床工作中也碰到这样的情况，一些长期高血糖的患者，经过积极治疗后，血糖是降下来了，却出现了视物模糊，对此患者很不理解。其实，这是血糖迅速降低造成的屈光异常，本来眼部的晶状体和玻璃体长期处于“糖水”的浸泡中，渗透压升高，当血糖迅速下降而致渗透压突然降低时就会引起屈光率的改变，造成远视。同样，对于糖尿病合并神经性耳聋的患者，若治疗时血糖下降过快，会引起细胞水肿，不利于听细胞功能的恢复。当糖尿病患者出现酮症酸中毒、非酮症高渗综合征时，血糖往往高达20毫摩尔/升以上，甚至可以达60毫摩尔/升。此时，患者和家属应该了解，血糖以每小时下降4～6毫摩尔/升为宜，不要盲目要求医生迅速降糖，否则有引起脑水肿的危险。　　总之，降血糖治疗必须根据个体差异，制定合理的控制目标，选择合理的治疗方案，在使血糖达到既定目标的同时，避免血糖下降过缓或过快而导致的后果。