2022年07月14日 06:00
龋齿 同类疾病
专家回答
高杰 副主任医师
南方医科大学南方医院
擅长: 牙齿发育生物学、牙再生和牙髓生物学研究。擅长疑...
" 最容易引起牙疼的有牙齿深龋、牙髓炎、根尖周炎、冠周炎等。 牙齿深龋时在进食时常因冷热刺激及食物嵌塞入龋洞内引起一过性剧烈疼痛。牙髓炎多由细菌感染引起,常发生在有较深龋洞的牙齿,化学刺激和物理因素也可诱发。牙髓炎有急性和慢性之分。急性牙髓炎的特点是无任何刺激的情况下,自发阵发性剧痛,夜间或遇冷热刺激时疼痛加重,患者对疼痛常不能准确定位;慢性牙髓炎常有既往急性牙痛史,遇各种刺激或食物嵌入龋洞时引起疼痛。牙髓位于牙髓腔内,外面有牙釉质、牙本质及牙骨质包着。当牙髓发炎时,牙髓腔内压力明显增高,压迫牙髓神经而产生剧烈的疼痛。由于炎症处在牙髓腔内,药物要通过细小的根尖孔才能到达其中,故一般用药很难达到治疗目的,疼痛剧烈时,普通止痛药也不起作用。应急处理是“开髓”,随着牙髓腔被“打开”,腔内压力马上降低,疼痛也就立即缓解了。牙髓腔打开以后,根据不同情况,或开放引流或封失活剂,随后再行彻底的牙髓病治疗。此外,当细菌通过牙髓腔侵犯牙根尖周围组织时,便造成根尖周炎。早期症状是牙齿“浮起”,容易咬到而发生疼痛。治疗须从牙齿疏通到根尖周围组织,并在局部放置樟脑酚等消炎止痛药物。冠周炎则多发生于下颌智齿萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织发生炎症。初期局部牙龈肿胀疼痛,咀嚼吞咽或开口活动时疼痛加剧。病情发展可出现程度不同的张口困难,甚至牙关紧闭。无论根尖周炎或冠周炎,如果治疗不及时,炎症得不到控制,都可造成口腔颌面部间隙感染,故不可掉以轻心。"