2022年07月14日 06:01
视神经炎 同类疾病
专家回答
陆正齐 主任医师
中山大学附属第三医院
擅长:脑血管病、脱髓鞘疾病、中枢神经系统感染、头痛、帕金...
不少视神经炎由于病因不明,治疗起来相当棘手。目前,公认有效的治疗方法是早期大剂量应用糖皮质激素,以此缩短视力恢复的时间。不过,有人会问,大部分病人在不用药物的情况下,也可自行缓解,为什么还要用激素呢?再说,用激素会不可避免地带来多种不良反应。激素治疗的确可以让病情恢复得更快,病人的视力不用等到3~4周后才逐渐恢复。因此,如果是急性视神经炎,而无禁忌证(如大手术后、骨质疏松、消化性溃疡、严重高血压、糖尿病、严重感染、精神科疾病、癫痫、青光眼等),则应该大剂量滴注或口服糖皮质激素进行治疗。 需要注意的是,视神经的恢复是一个漫长的过程,用药常需持续3个月左右,待病情稳定时方可停药。因此,在这个过程中,病人要注意复诊,千万别擅自减量或停药。当然,除了激素治疗外,还可配合使用其他药物,如维生素B1和B12、ATP、辅酶A、肌酐,以及活血化淤药如复方血栓通胶囊、复方丹参片等,或采用体外反搏和高压氧等。这些都有利于视神经的恢复。