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为什么年轻人也要警惕心肌梗塞?

2022年07月14日 06:01

心肌梗死 同类疾病

专家回答

刘丰 主任医师

广州市第一人民医院

擅长:老年高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、高...

  冬春之际是冠心病的易发季节。特别是三四十岁有一定经济基础的“中间阶层”,对胸部闷痛、头晕、出冷汗等心肌梗塞的前兆症状要提高警惕,千万不能置之不理,否则可能酿成大错。  急性心梗发病通常有1-2周的前兆症状,故感觉到胸部中央或偏左不适时,应尽快找专科医生看看。大多数人都会认为冠心病是中老年人才会患的疾病。的确,冠心病与年龄有着密切的联系,50岁以上的男性和更年期以后的女性是冠心病的高发人群,一般来说,年纪越大,发病率越高。然而,目前冠心病却有年轻化的趋势。二三十岁就患上心肌梗塞的情况现在越来越常见。这主要与他们的生活方式有关,如烟酒过量、过度劳累、过度饮食、缺乏运动、狂喜暴悲等。如果年轻人有冠心病家族史,或本身患有高血压、高血脂和糖尿病,都会使他们更容易、更早地患上心肌梗塞。但多数人往往置之不理。  针对这种现象,建议年轻人应尽量减少烟酒的摄入,合理调节饮食,高血压、高血脂、糖尿病的病人要长期按时服药控制病情。高血脂的患者尤其需要注意,因为相当一部分患者即使不服药也没有明显的不适症状,这容易使他们以为不吃药也没所谓,但实际上如此几年之后,病情一旦发作就很难挽救了。治疗心肌梗塞的关键是抓紧时间,到医院后越早通血管治疗效果越好。  年轻人的发病形式和中老年人有很大的不同。中老年人常在恬静的状态下发病,从早期心血管狭窄造成间歇性心绞痛,到晚期心血管完全闭塞导致心肌梗死,要经历几年到十几年的过程。年轻人则是在高度紧张和运动的状态下发病,因为这种状态会刺激心脏血管持续痉挛,导致血流不畅,心肌供血不足。  年纪越轻发病越急抢救越难。由于年轻人发病缺乏耐受的过程,由心绞痛到心肌梗死的发展是跳跃式的,如持续性的胸痛超过半个小时,患者会有如大石压胸或胸部被绳紧箍之感,呼吸困难,喘不过气来,若这段时期内年轻人不注意护理、不注意看病,很容易导致突发性死亡。  心肌梗塞的诊断并不困难,只需要做心电图和抽血化验就可以准确判断出患者病情。治疗心肌梗塞的关键是抓紧时间,到医院后越早通血管治疗效果越好。目前治疗心肌梗塞主要有两种途径:一种是进行静脉溶栓,通过静脉注射进患者体内的药物的量一般比较少,通常只对40%到50%的血管梗塞有显著效果。另一种是介入治疗,通过微创的方法将血管狭窄的地方撑起,植入血管内支架,从而迅速开通已经闭塞的血管。在患者不适合做介入治疗的情况下,特别当患者出现多条血管病变、心脏特殊部位病变或长段血管完全闭塞等症状,就要及时进行俗称“搭桥”的手术治疗。目前这种心脏外科手术已经比较成熟,平安性比较高,成功率能够达到97%以上。