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硝酸甘油吃多少合适?多长时间内可以缓解心口痛?不能缓解提示什么疾病?

2022年07月14日 06:01

心肌梗死 同类疾病

专家回答

梁东辉 主任医师

南方医科大学珠江医院

擅长:冠心病、高血压病、心力衰竭、心律失常、脑血管病、中...

  心绞痛发作含服硝酸甘油1~2分钟即可缓解,而不缓解的十有8.0九是心肌梗死。心绞痛主要是在冠状动脉粥样硬化的基础上,发生急性短暂性心肌缺血缺氧所致,当冠状动脉血流量减少和心肌需氧量增加时即可发生;诱因多为劳累和情绪激动;经休息和含服硝酸甘油片1~2分钟后,可使胸痛缓解,作用维持20~30分钟。  而心肌梗死则是在严重冠状动脉粥样硬化的基础上,心肌严重缺血缺氧并出现部分心肌坏死所致,病情危急,含服硝酸甘油片不能缓解。因此,含服硝酸甘油片一次而胸痛未见缓解时,应视为心肌梗死的危险信号,须火速送医院作进一步检查、确诊和抢救,而不能一片又一片地接着吃。这是因为,稍大剂量的硝酸甘油即会显著扩张静脉血管,导致血压下降;还可反射性地使心率增快,导致心肌耗氧量增加而进一步加重心肌缺血缺氧。另外,老人每次含服1片即0.5毫克的硝酸甘油,也不太合适。对于确是心绞痛的病人,硝酸甘油开始时应用小剂量,初次最好用0.3毫克舌下含服;老年人初次最好只用0.15毫克,以减轻上述不良反应。初用时,病人最好取坐位或半卧位,以免因血管扩张发生体位性低血压而跌倒。